肌腱断裂的原因包括外伤性因素、慢性劳损因素和疾病因素。外伤性因素有直接暴力损伤(如肢体受重物砸压、锐器切割等,各年龄性别均可能发生,儿童易因骨骼脆弱、成年人在高风险场景易出现)和间接暴力损伤(如肌肉突然强烈收缩或被过度牵拉,运动爱好者、专业运动员易发生,青少年因肌肉与骨骼发育不协调、成年人因运动强度大或动作不规范易出现);慢性劳损因素包括重复性动作引起(长期重复性动作致肌腱反复摩擦牵拉,长期从事相关工作各年龄段人群可能发生,无明显性别差异)和肌腱退变因素(年龄增长致肌腱退变,老年人易发生,女性更年期后因激素变化退变可能更快);疾病因素有全身性疾病(如糖尿病影响肌腱血液供应代谢、类风湿关节炎累及肌腱,糖尿病各年龄段各性别可发病,类风湿关节炎女性中老年人风险相对突出)和局部病变(如肌腱炎、肌腱肿瘤破坏肌腱结构,各年龄性别均可发生)。
一、外伤性因素
(一)直接暴力损伤
1.具体情况:当肢体受到直接的外力打击,如重物砸压、锐器切割等,外力直接作用于肌腱部位,可导致肌腱断裂。例如,在建筑工地,工人被掉落的重物砸中手部,可能会使手部的肌腱直接受到损伤而断裂。这种情况在从事高风险职业或进行剧烈体育活动时较为常见,不同年龄、性别都可能发生,一般与具体的工作或运动场景中的外力接触相关。
2.年龄与性别影响:对于儿童,由于骨骼相对脆弱,在玩耍或意外受伤时,更易因外力导致肌腱断裂;而成年人在进行高强度体力劳动或竞技体育时,遭遇直接暴力致肌腱断裂的风险更高。性别方面,男性在从事重体力劳动或对抗性强的运动时,相对女性更易因直接暴力出现肌腱断裂,但这并非绝对,女性在相应场景下也可能发生。
(二)间接暴力损伤
1.具体情况:肌肉突然强烈收缩或被过度牵拉时,可引起肌腱断裂。比如,在运动过程中,运动员突然发力,如篮球运动中投篮时手部肌肉的强力收缩,可能导致肌腱被过度牵拉而断裂。这种情况常见于运动爱好者或专业运动员,不同年龄、性别都可能发生,与运动中的特定动作发力方式密切相关。
2.年龄与性别影响:青少年在生长发育阶段,运动时肌肉力量相对骨骼等组织发育可能不够协调,更易因间接暴力出现肌腱断裂;成年人在运动强度较大或动作不规范时,也容易发生。性别上,男性在力量型运动中可能更易因间接暴力导致肌腱断裂,但女性在一些需要快速发力的运动中也可能出现此类情况。
二、慢性劳损因素
(一)重复性动作引起
1.具体情况:长期进行重复性的手部或肢体动作,如打字员长时间重复打字动作、手工劳动者长期重复握持工具的动作等,肌腱会因反复的摩擦、牵拉而发生慢性损伤,逐渐导致肌腱断裂。这种情况多见于长期从事固定职业且工作性质导致重复性动作频繁的人群,年龄上无特定限制,长期从事相关工作的各年龄段人群都可能发生,性别上无明显差异,但从事相关工作的人群中不同性别均有分布。
2.年龄与性别影响:对于长期从事重复性动作的中老年人,由于肌腱等组织的退变,更容易因慢性劳损出现肌腱断裂;而年轻人如果长期进行高强度的重复性动作,也可能逐渐积累导致肌腱损伤甚至断裂。性别方面,从事相关重复性工作的男女都可能受到影响,但具体还与工作内容和强度相关。
(二)肌腱退变因素
1.具体情况:随着年龄的增长,肌腱会发生退变,弹性和强度下降,更容易发生断裂。老年人由于身体机能衰退,肌腱的退变较为明显,即使是轻微的外力或日常活动,也可能导致肌腱断裂。例如,老年人在日常行走或轻微摔倒时,可能出现跟腱断裂等情况。
2.年龄与性别影响:主要发生在老年人,女性进入更年期后,由于激素水平变化等因素,肌腱退变可能相对更快,所以老年女性在肌腱断裂的风险上可能相对较高,但这也不是绝对的,个体差异较大,还与个人的生活方式等有关。
三、疾病因素
(一)全身性疾病
1.具体情况:一些全身性疾病会影响肌腱的结构和功能,导致肌腱断裂风险增加。例如,糖尿病患者,高血糖状态可影响肌腱的血液供应和代谢,使肌腱弹性降低,容易发生断裂。此外,类风湿关节炎等自身免疫性疾病,会累及肌腱,导致肌腱炎症、变性,进而引发肌腱断裂。
2.年龄与性别影响:糖尿病在各个年龄段均可发病,不同性别都可能患病,而糖尿病患者中发生肌腱断裂的风险相对较高;类风湿关节炎女性发病率相对较高,且多见于中老年人,所以在这些疾病患者中,女性中老年人肌腱断裂的风险可能相对突出。
(二)局部病变
1.具体情况:局部的肌腱炎、肌腱肿瘤等病变也可导致肌腱断裂。例如,肌腱炎会使肌腱组织发生炎症反应,局部组织水肿、脆弱,容易断裂;肌腱肿瘤会破坏肌腱的正常结构,导致肌腱强度下降而断裂。
2.年龄与性别影响:局部病变导致的肌腱断裂在不同年龄和性别都可能发生,但具体与局部病变的类型和个体情况相关。比如,某些肌腱肿瘤可能在青少年中也有发生,而肌腱炎在各个年龄段都可能出现,性别上无明显特定倾向。



