肝细胞性黄疸的严重程度需综合病因、黄疸程度、并发症情况及不同人群特点判断，病因中不同疾病影响不同，黄疸分轻中重，并发症如肝性脑病等很严重，儿童、老年人、女性、男性患肝细胞性黄疸各有特点及严重程度差异。
一、影响肝细胞性黄疸严重程度的因素
1.病因
病毒性肝炎：急性病毒性肝炎如甲型肝炎，多数预后良好，黄疸一般在2-4周消退，病情相对不严重；但慢性病毒性肝炎如乙型肝炎、丙型肝炎，如果病情控制不佳，逐渐进展为肝硬化甚至肝癌，黄疸会持续存在且病情逐渐加重，相对严重。例如，有研究显示慢性乙型肝炎患者中约有一定比例会发展为肝硬化等严重情况，进而影响黄疸的预后。
药物性肝损伤：如果能及时停用可疑药物，多数患者黄疸可逐渐消退，病情相对较轻；但如果药物性肝损伤严重，导致大量肝细胞坏死，黄疸会进行性加重，病情较为严重。一些抗肿瘤药物、抗结核药物等引起的药物性肝损伤可能会有较严重的后果。
自身免疫性肝病：自身免疫性肝炎患者，如果病情处于活动期，黄疸程度较重且容易反复，若不及时治疗，可逐渐发展为肝硬化，严重影响预后。例如自身免疫性肝炎患者中约有部分会进展为肝硬化等终末期肝病。
酒精性肝病：长期大量饮酒导致的酒精性肝病，早期戒酒并积极治疗，黄疸等症状可改善；但如果已经发展到酒精性肝硬化阶段，黄疸会持续存在，且容易出现上消化道出血、肝性脑病等严重并发症，病情严重。有统计数据表明酒精性肝病患者中相当一部分会进展到肝硬化等严重阶段。
2.黄疸程度
轻度黄疸：血清总胆红素一般在17.1-171μmol/L之间，患者可能仅有皮肤轻度黄染，一般情况尚可，肝功能损伤相对较轻，经过针对病因的治疗，病情恢复相对较快，严重程度相对较低。例如一些轻度药物性肝损伤患者，停用药物后黄疸可较快消退。
中度黄疸：血清总胆红素在171-342μmol/L之间，患者皮肤黄染较明显，可能伴有乏力、食欲减退等较明显的症状，肝功能损伤相对中度，病情需要一定时间的治疗和观察，若病因不能有效控制，可能向重度黄疸发展。
重度黄疸：血清总胆红素大于342μmol/L，患者皮肤、巩膜黄染严重，常伴有严重的乏力、纳差等症状，肝功能严重受损，可能合并肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，病情非常严重，死亡率相对较高。例如重型肝炎患者常出现重度黄疸，预后较差。
3.并发症情况
肝性脑病：肝细胞性黄疸患者如果出现肝性脑病，提示病情严重，患者会出现意识障碍、行为异常等表现，是肝细胞性黄疸患者死亡的重要原因之一。肝性脑病的发生与肝功能严重受损，代谢紊乱，氨等毒性物质不能正常代谢有关。
上消化道出血：肝细胞性黄疸患者如果发展到肝硬化阶段，常伴有食管胃底静脉曲张，容易出现上消化道出血，出血量较大时可危及生命，也是病情严重的表现。上消化道出血与门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂有关。
肝肾综合征：肝细胞性黄疸患者出现肝肾综合征时，表现为少尿、无尿等肾功能衰竭的表现，提示病情进入终末期，治疗困难，严重威胁患者生命。肝肾综合征的发生与肝功能衰竭导致的内环境紊乱、肾血管收缩等因素有关。
二、不同人群肝细胞性黄疸的特点及严重程度差异
1.儿童
儿童肝细胞性黄疸常见病因有病毒性肝炎（如乙型肝炎较少见，更多见的是甲肝、戊肝等）、遗传代谢性肝病等。儿童自身免疫调节等功能与成人不同，例如儿童药物性肝损伤相对成人可能有不同的特点。如果是儿童遗传代谢性肝病导致的肝细胞性黄疸，病情可能较为复杂，且儿童处于生长发育阶段，黄疸对其生长发育的影响需要关注，如可能影响骨骼发育等，相对成人病情可能有其特殊性，且如果病因不能有效控制，可能对儿童的远期健康造成严重影响。
2.老年人
老年人肝细胞性黄疸的病因中，药物性肝损伤相对较多见，因为老年人常患有多种基础疾病，服用多种药物。老年人肝功能储备相对较差，对黄疸的耐受能力较低，且容易合并其他重要脏器的功能障碍，如心、肺、肾等。例如老年人患药物性肝损伤导致黄疸时，由于心肾功能可能减退，药物代谢和排泄减慢，黄疸更容易加重，且出现并发症的风险更高，病情相对更严重。
3.女性
女性肝细胞性黄疸在自身免疫性肝病等方面可能有一定特点，例如自身免疫性肝炎在女性中的发病率相对较高。女性在妊娠等特殊生理时期如果出现肝细胞性黄疸，病情的处理需要考虑妊娠因素，相对复杂。例如妊娠合并自身免疫性肝炎导致的黄疸，治疗时需要权衡对胎儿和母亲的影响，病情严重程度需要综合多方面因素判断，相对非妊娠女性可能有不同的处理难度和预后情况。
4.男性
男性肝细胞性黄疸中酒精性肝病相对多见，长期大量饮酒对男性肝脏的损伤更为常见。男性如果因酒精性肝病出现黄疸，由于饮酒习惯等因素，戒酒的依从性可能相对需要更多关注，且酒精性肝病导致的肝硬化等并发症在男性中的发生率可能相对有一定特点，病情严重程度与饮酒量、持续时间等密切相关，大量长期饮酒的男性患者病情往往较为严重。
