创伤性关节炎治疗分非手术和手术。非手术有物理治疗（热疗、冷疗、超声波治疗）、运动治疗（关节活动度、肌肉力量训练）、药物治疗（非甾体抗炎药）；手术包括关节清理术（早期有游离体等情况适用）、截骨术（力线不良者）、关节融合术（关节破坏严重止痛用）、人工关节置换术（晚期严重者），不同年龄患者治疗有差异需针对性处理。
一、非手术治疗
（一）物理治疗
1.热疗
对于创伤性关节炎患者，热疗可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。例如，利用热敷袋或热水浴等方式，水温可控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于儿童患者，需特别注意水温，避免烫伤，可由家长协助控制温度和时间，因为儿童皮肤娇嫩，对温度感知不如成人准确。
对于老年患者，热疗时要考虑其身体状况，如患有心血管疾病时，需密切观察是否有不适反应，因为血液循环加速可能对心血管系统产生一定影响。
2.冷疗
急性损伤期可采用冷疗，如冰袋冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。冷疗可以减轻局部炎症反应和肿胀。但对于儿童患者，冰袋冷敷时间要更短，一般5-10分钟即可，且要包裹毛巾，避免直接接触皮肤造成冻伤。老年患者若有血液循环不良等情况，使用冷疗需谨慎，应在医生指导下进行。
3.超声波治疗
超声波可以促进组织修复，减轻疼痛。通过超声波设备将超声波能量传递到关节部位，每次治疗时间根据患者情况而定，一般10-15分钟。对于不同年龄的患者，治疗参数可能需要调整，儿童由于身体组织的特殊性，能量参数要适当降低，老年患者若有关节退变严重等情况，也需要在专业医生操作下调整参数以确保安全有效。
（二）运动治疗
1.关节活动度训练
患者可以进行主动或被动的关节活动度训练，以维持和改善关节的活动范围。例如，对于膝关节创伤性关节炎患者，可进行屈伸膝关节的训练，每次训练重复10-15次，每天3-4组。儿童患者在进行关节活动度训练时，需要家长或康复治疗师的协助，确保动作规范且不过度用力，避免造成二次损伤。老年患者由于关节退变和肌肉力量减弱，训练时要缓慢进行，避免剧烈运动导致关节疼痛加重，可先从较小的活动范围开始，逐渐增加。
2.肌肉力量训练
加强关节周围肌肉力量可以更好地稳定关节，减轻关节负担。比如，进行股四头肌的等长收缩训练，患者平躺在床上，伸直膝关节，将大腿肌肉绷紧，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天3-4组。对于儿童患者，肌肉力量训练要根据其生长发育阶段适当调整训练强度和方式，可从简单的抗重力训练开始，如让儿童在平地上进行缓慢的抬腿动作。老年患者由于肌肉萎缩等情况，肌肉力量训练需要更有针对性，且在训练过程中要注意平衡，防止摔倒等意外发生。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用，可缓解创伤性关节炎引起的疼痛和炎症。但不同年龄患者使用需注意差异，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，若必须使用需严格按照体重等因素谨慎选择合适的药物及剂量。老年患者使用时要注意胃肠道反应等副作用，因为老年患者胃肠道功能可能减退，可选择对胃肠道刺激相对较小的非甾体抗炎药，并密切观察是否有腹痛、黑便等胃肠道不适症状。
二、手术治疗
（一）关节清理术
1.适用情况
适用于创伤性关节炎早期，有关节内游离体、滑膜增生明显等情况的患者。对于年轻患者，若创伤后早期出现上述情况，可考虑关节清理术，以清除关节内的异物和增生组织，改善关节症状。老年患者若身体状况允许，也可根据关节病变程度考虑该手术，但要充分评估手术风险。
2.手术过程
通过关节镜进入关节腔，清理关节内的游离体、磨损的软骨碎片以及增生的滑膜等。手术创伤较小，术后恢复相对较快，但术后仍需要进行康复训练以促进关节功能恢复。
（二）截骨术
1.适用情况
对于因创伤导致关节力线不良引起的创伤性关节炎患者，可考虑截骨术。例如，膝关节创伤性关节炎患者若存在下肢力线异常，通过截骨术纠正力线，可减轻关节局部的应力集中，延缓关节炎的进展。不同年龄患者的力线纠正需求和手术效果可能不同，儿童由于骨骼仍在发育，截骨术的选择和效果评估需要更谨慎，老年患者截骨术后恢复可能相对较慢，且要考虑其骨质量等因素。
2.手术过程
根据病变关节的不同，采用相应的截骨方式，通过手术切断骨骼并重新拼接，以纠正力线。术后需要长时间的康复治疗来恢复关节功能。
（三）关节融合术
1.适用情况
适用于关节破坏严重、疼痛剧烈且其他治疗方法无效的创伤性关节炎患者。对于年轻患者，关节融合术可能会影响关节的活动功能，所以一般作为最后的治疗手段。老年患者若关节病变严重，生活质量受到严重影响时，可考虑关节融合术来缓解疼痛，提高生活自理能力。
2.手术过程
将病变关节的两端骨骼融合在一起，使其丧失活动功能，但达到止痛的目的。术后患者关节活动度会明显受限，但能缓解疼痛，提高生活质量。
（四）人工关节置换术
1.适用情况
对于晚期创伤性关节炎患者，关节破坏严重，人工关节置换术是有效的治疗方法。无论是年轻患者还是老年患者，若身体状况允许，都可以考虑人工关节置换术。但儿童一般不考虑人工关节置换术，因为其骨骼还在生长发育，人工关节的尺寸等难以匹配且会影响未来骨骼发育。老年患者进行人工关节置换术前需要全面评估心肺功能等全身状况，确保能够耐受手术。
2.手术过程
切除病变的关节，植入人工关节假体。术后需要较长时间的康复训练来适应人工关节，恢复关节功能，提高生活质量。
