脊柱两边肌肉酸痛的常见原因包括肌肉劳损、脊柱病变、外伤、寒冷刺激；评估与检查有体格检查及影像学检查（X线、CT、MRI）；处理与建议包含一般处理（休息、保暖、姿势纠正）、康复锻炼（适度运动、物理治疗）及就医指征（疼痛持续加重、出现神经压迫或全身症状等需及时就医）；特殊人群中儿童需排查外伤等，老年人警惕骨质疏松等，孕妇因重心改变易酸痛且需在指导下锻炼。
一、常见原因
（一）肌肉劳损
原因：长期保持不良姿势，如久坐、久站、弯腰驼背等，会使脊柱两边的肌肉持续处于紧张状态，时间久了容易导致肌肉劳损，引发酸痛。例如，长时间伏案工作的办公室人群，由于头部前倾、脊柱曲度改变，背部肌肉过度牵拉，就易出现这种情况。
年龄与性别因素：各年龄段均可发生，一般长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群更易出现，无明显性别差异，但长期伏案的女性相对常见。
生活方式影响：缺乏运动、运动姿势不正确等生活方式因素会增加肌肉劳损风险。
（二）脊柱病变
原因
脊柱关节炎：如强直性脊柱炎，多见于青少年男性，是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱关节及周围组织，可导致脊柱两边肌肉酸痛，且病情逐渐进展，可出现脊柱僵硬、活动受限等症状。
椎间盘突出：随着年龄增长，椎间盘退变，在外力作用下，椎间盘的髓核突出，压迫周围神经组织，可引起脊柱两边肌肉酸痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。中老年人多见，长期弯腰劳作等人群风险较高。
年龄与性别因素：强直性脊柱炎好发于16-30岁的男性；椎间盘突出多见于中老年人，无明显性别差异，但长期重体力劳动的男性相对更易患病。
生活方式影响：长期腰部受力过大、外伤等生活方式相关因素可能诱发脊柱病变。
（三）外伤
原因：脊柱部位受到直接或间接外伤，如跌倒、撞击等，可导致脊柱两边肌肉损伤，出现酸痛，可能还伴有局部肿胀、淤血等表现。各年龄段均可能发生，有外伤史人群易出现。
年龄与性别因素:儿童可能因玩耍时的意外受伤，成年人因工作或运动外伤等，无明显性别差异，但儿童外伤需注意是否有骨骼等其他损伤风险更高。
生活方式影响：从事高危职业或运动时防护不当等生活方式因素易导致外伤。
（四）寒冷刺激
原因:脊柱两边肌肉受到寒冷空气侵袭或寒冷环境影响时，血管收缩，血液循环不畅；肌肉受到寒冷刺激后会出现痉挛等情况，进而引起酸痛不适。
年龄与性别因素:各个年龄段均可因寒冷刺激出现此症状，但体质较弱者如老年人、儿童更易受寒冷影响，无明显性别差异。
生活方式影响:在寒冷环境中长时间暴露、穿着过少等生活方式相关因素易引发因寒冷刺激导致的肌肉酸痛。
二、评估与检查
（一）体格检查
医生会观察脊柱外观有无畸形、红肿等情况，通过按压脊柱两边肌肉判断压痛部位、范围等；检查脊柱活动度，如前屈、后伸等动作时的肌肉反应等。
（二）影像学检查
X线检查：可初步观察脊柱骨骼结构，如有无骨质增生、椎间盘间隙改变等情况，但对于早期软组织病变显示不佳。
CT检查：能更清晰地显示脊柱骨骼的细微结构，对于椎间盘突出、骨质破坏等情况显示较X线更为准确。
MRI检查：对脊柱周围软组织如肌肉、椎间盘、神经等显示清晰，可明确肌肉有无水肿等病变，以及椎间盘突出程度等情况，是评估脊柱病变较敏感的检查方法。
三、处理与建议
（一）一般处理
休息：避免继续加重脊柱肌肉负担的活动，如长时间弯腰劳作、久坐等，让肌肉得到放松休息空间有助于缓解酸痛。
保暖：注意脊柱部位保暖，避免寒冷刺激，可通过增添衣物等方式保持脊柱周围温度适宜以改善血液循环等状况。
姿势纠正：纠正不良姿势，如保持坐立行走时脊柱正直，避免弯腰驼背等，可佩戴合适的矫形器具辅助纠正姿势。例如久坐人群定时起身活动、调整座椅高度使脊柱保持正常曲度等措施。
（二）康复锻炼
适度运动：进行一些针对脊柱肌肉放松和增强的锻炼，如游泳（特别是蛙泳有助于锻炼背部肌肉）、小飞燕动作（患者俯卧位，头胸和下肢同时抬起，仅腹部着床呈飞燕状）等，但要注意运动适度，避免过度运动加重肌肉损伤。
物理治疗：可采用热敷缓解肌肉紧张，促进血液循环；也可进行按摩，由专业人员轻柔按摩脊柱两边肌肉以放松肌肉，但对于脊柱病变急性期等情况需谨慎操作；还可运用红外线照射等物理治疗方法改善局部血液循环等状况。
（三）就医指征
若脊柱两边肌肉酸痛伴有以下情况需及时就医：疼痛持续加重无法缓解；出现下肢麻木、无力、大小便失禁等神经压迫症状；伴有发热、消瘦等全身症状；外伤后疼痛剧烈且伴有脊柱畸形等情况。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现脊柱两边肌肉酸痛时，需考虑是否有外伤、先天性脊柱发育异常等情况。儿童活泼好动，玩耍时易发生意外受伤导致肌肉酸痛，同时先天性脊柱侧弯等疾病也可引起此类症状需及时排查；在康复锻炼方面，儿童应在家长和专业人员指导下进行适度运动，避免过度运动损伤。
（二）老年人
老年人脊柱两边肌肉酸痛需警惕骨质疏松、脊柱退变等情况老年人骨质疏松时骨骼强度下降，脊柱易发生微小损伤等导致肌肉酸痛；同时脊柱退变如骨质增生等情况较为常见，可刺激周围肌肉引起酸痛。在处理上，老年人康复锻炼要更加轻柔缓慢，避免剧烈运动加重脊柱负担；保暖方面需更加注重脊柱保暖，防止寒冷加重肌肉痉挛等状况。
（三）孕妇
孕妇由于身体重心改变等原因易出现脊柱两边肌肉酸痛随着孕期进展，子宫增大使孕妇重心前移，脊柱曲度改变，背部肌肉负担加重，易出现肌肉酸痛。孕妇应注意保持正确姿势，休息时可采用合适体位减轻脊柱压力；在康复锻炼时需在医生或专业人员指导下进行温和的脊柱肌肉放松锻炼，避免自行盲目锻炼导致不良后果。
