前置胎盘与胎盘早剥的区别主要体现在出血特点、发生时间、疼痛表现、超声影像等方面。

1.出血特点
前置胎盘表现为无痛性阴道流血,血液鲜红,出血量可多可少,通常不伴随宫缩;胎盘早剥多为隐性或混合性出血,血液暗红且常伴血块,出血量与休克程度可能不成正比。
2.发生时间
前置胎盘出血多发生在妊娠晚期,尤其是孕28周后,因子宫下段形成和宫颈扩张导致胎盘与子宫壁错位;胎盘早剥可发生于妊娠20周后任何时期,多见于合并高血压或腹部外伤时。
3.疼痛表现
前置胎盘通常无腹痛,仅表现为阴道流血;胎盘早剥常伴突发性剧烈腹痛,疼痛呈持续性且位于子宫部位,严重时可出现板状腹,子宫张力增高且压痛明显。
4.超声影像
前置胎盘超声可见胎盘覆盖或接近宫颈内口;胎盘早剥超声可能显示胎盘后血肿、胎盘增厚或形态不规则,但部分早期剥离可能难以发现。



