发布于 2025-05-07
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妊娠20周以后或在分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥,是妊娠晚期非常严重的并发症,疾病发病迅猛,如果处理不及时可危及产妇和胎儿的生命。典型的临床症状表现为阴道流血、腹痛,可伴随子宫张力增高和子宫压痛,尤其是胎盘剥离处最明显。持续失血时可表现出休克、弥散性血管内凝血、胎死宫内等,威胁母儿生命。一般有妊娠期高血压疾病,尤其是重度子痫前期,慢性高血压、慢性肾脏疾病、贫血或有全身血管病变的;外伤、未足月胎膜早破、双胎分娩,第一胎娩出过快;羊水过多及人工破膜时都有可能增加胎盘早剥的发生率。我们知道胎盘的最主要功能是提供胎儿需要的营养成分和氧气,一旦提前从子宫壁剥离,必然会造成胎儿的供血受到影响,使胎儿缺氧甚至死亡。同时会造成母体失血,加重母体的凝血功能障碍,造成DIC(弥散性血管内凝血)发生等严重并发症,后果非常严重。因此胎盘早剥要根据孕周和母胎的情况决定是否能够继续妊娠,如果需要终止妊娠,在医生的指导下选择适当的终止妊娠的方式。