房颤的心电图典型表现主要有P波消失与f波出现、心室率绝对不规则、QRS波形态通常正常等。
1.P波消失与f波出现
正常心电图中，P波代表心房规律除极，而房颤时心房电活动紊乱，P波消失，取而代之的是形态、振幅、间距均不规则的细小颤动波（f波），频率达350-600次/分钟。f波在V1导联比较明显，呈现锯齿状或波浪状，反映心房快速无序的颤动。
2.心室率绝对不规则
由于心房颤动波传导至心室的时间不固定，心室节律完全紊乱，表现为RR间期绝对不规则，时长时短，无规律可循。未接受药物治疗时，心室率通常为100-160次/分钟，运动、发热或甲亢等因素可能加速心室率。
3.QRS波形态通常正常
房颤时，心室除极仍由房室结控制，QRS波形态多正常。但当心室率过快（＞150次/分钟）时，可能发生室内差异性传导，导致QRS波增宽变形，提示需警惕心室率过快或合并其他心脏问题。
若心电图显示上述特征，需结合临床症状（如心悸、头晕、呼吸困难）综合判断。房颤可能引发血栓栓塞、心力衰竭等严重并发症，确诊后应遵医嘱治疗，包括控制心室率、抗凝预防血栓，并定期复查心电图及心脏超声。
