房颤是怎么引起的

心肌酶正常能排除冠心病吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心肌酶正常不能完全排除冠心病，尤其是非急性心肌梗死或心肌损伤较轻的冠心病类型，需结合临床症状、心电图及影像学检查综合判断。 一、稳定型心绞痛患者： 稳定型心绞痛患者心肌供血相对稳定，心肌细胞未发生明显坏死，心肌酶通常在正常范围。患者多有典型胸痛症状（胸骨后压榨感、放射痛），持续数分钟至十余分钟，休息

什么原因引起心律失常

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心律失常主要因心脏电活动起源、传导异常，及多种内外因素干扰心肌电生理特性所致。 心脏结构与疾病 冠心病（心肌缺血缺氧）、心肌病（心肌纤维化/肥大）、瓣膜病（二尖瓣狭窄）、先天性心脏病（房室传导阻滞）等，可直接破坏心肌电稳定性。如心肌梗死后瘢痕组织易形成折返环，诱发室速、房颤。 生理与环境刺激

冠心病症状和表现

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

一、冠心病症状和表现核心特征：冠心病症状主要以胸痛为典型表现，常在体力活动、情绪激动、饱食或寒冷时诱发，休息或含服硝酸酯类药物后缓解。但不同类型冠心病症状存在差异，包括典型心绞痛、不典型心绞痛、急性心肌梗死及无症状冠心病等。 1. 典型心绞痛表现：胸骨后或心前区出现压榨感、憋闷感或紧缩感，范围约手掌

心律失常和心律不齐一样吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

心律不齐是心律失常的通俗表述，二者本质关联但临床定义与范围有区别。心律失常特指心脏电活动异常导致的节律或频率异常，涵盖生理性（如青少年窦性心律不齐）和病理性（如心房颤动、早搏）等多种类型；心律不齐通常指非病理性的短暂节律波动，二者需结合心电图与临床评估判断。 一、心律失常的分类与核心特征。主要分为四

更年期冠心病早期临床症状

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

更年期冠心病早期临床症状因个体差异表现不同，常见非典型胸痛（如胸骨后不适、肩背部隐痛）、活动后胸闷心悸，部分患者可伴潮热盗汗，少数呈无症状型，需结合心电图、冠脉CT等检查综合判断。 一、典型缺血性症状表现 多在活动、情绪激动后出现胸骨后压榨感、紧缩感，可向左肩、左臂内侧或下颌放射，休息或含服硝酸甘油

阵发性心动过速有器质性心脏病的表现吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

阵发性心动过速可能伴有或不伴有器质性心脏病表现。特发性类型（无器质性病变）多见于无基础疾病人群，而病理性类型常与冠心病、心肌病等心脏结构或功能异常相关，需结合检查鉴别。 特发性阵发性心动过速：无器质性心脏病表现特征。此类患者通常无基础心脏疾病，多见于青壮年人群，尤其女性发生率略高。发作时以突发心悸、

房颤需要怎样才能治疗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

房颤治疗需综合控制心室率、维持窦性心律、预防血栓栓塞及治疗基础疾病等策略，方案根据患者症状、合并症及CHADS-VASc评分个体化制定，早期干预可显著降低并发症风险。 一、控制心室率：通过药物（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、洋地黄类）或电生理干预控制心室率，目标为静息心率<80次/分、活动后<110

房颤吃什么中成药最好

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

房颤中成药选择需遵循中医辨证原则，无绝对“最好”，临床常用药物多针对气阴两虚、心脉瘀阻等不同证型，如参松养心胶囊、稳心颗粒、丹参滴丸等，具体需由医师根据个体情况开具。 一、气阴两虚型：症状以心悸气短、乏力口干、失眠多梦为主，常见于长期疲劳、体质虚弱的中老年患者，尤其合并高血压或糖尿病者。适用参松养心

胸痹心痛病是冠心病吗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

胸痹心痛病是中医对以胸部闷痛、心悸为主要表现的一类病症的统称，其核心病机为心脉气血运行不畅；冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是西医诊断，指冠状动脉狭窄/阻塞导致心肌缺血缺氧。两者在中老年人群中症状重叠，但病因（中医“痰浊、瘀血” vs 西医“动脉粥样硬化”）、诊断标准（中医辨证 vs 西医影像/生

阵发性房颤的最佳治疗

龚洪海 主治医师

郑州四六〇医院 三甲

阵发性房颤的最佳治疗需综合恢复和维持窦性心律、控制心室率、预防血栓栓塞事件，强调个体化选择，优先非药物干预（如导管消融），同时重视抗凝治疗以降低卒中风险。 一、药物治疗 控制心室率：β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂可有效控制静息心率<110次/分钟，避免心动过速性心肌病，老年或合并心衰者优先选择β受体阻滞

窦性心律是指心律失常吗

张东 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

窦性心律就是人体正常心律，所以当写窦性心律时候，意味着是正常心律，窦性心律是心跳启动是从心脏窦房结发出心率，而正常就应该是从窦房结发出心率。如果看到报告上面写窦性心律不齐，可以算成心律失常一部分。绝大部分窦性心律不齐正常，跟情绪、呼吸都有关系，所以如果有窦性心律不齐，除非有明确疾病因素去追查，所以一般不用太担心。

女性绝经后容易得冠心病吗

焦云根 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

女性在绝经之前发生冠心病的几率偏少，跟男性比例为1:4，因为此时女性有雌激素保护，绝经之前，血液内的雌激素水分比较高，可以保护血管，预防动脉硬化。但这绝经以后，女性血液里的雌激素水平急剧下降，她此时女性患冠心病的几率和男性一样。因此绝经后的女性要特别重视血压、血糖、血脂的情况，同时注意戒烟限酒，避免冠心病的发生。

冠心病是什么原因引起的？

刘虹宏 主治医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

冠心病是一个多因素作用疾病，确切机制其实即使在医学高度发达今天依然没有完全弄清楚。有很多的因素会间接导致或者是促进冠心病病情发展，比如说高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、高龄，以及A型性格，这些诸多的因素作用在一起，会促进或者导致冠心病进展和发生。在临床工作中经常会对患者进行详细问诊，评估冠心病危险因素有多少，一个老年患者既有糖尿病又有

达比加群治疗房颤吗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物，只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓，所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗，应该在医生指导下，选择较为合适的药物进行治疗，应该避免私自滥用药物。

心律失常怎么治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

心律失常，分为房性、室性。通常心律失常治疗的方法是不一样的。比如心脏的传导异常，如三度房室传导阻滞，需要通过起搏器来治疗的，属于慢性心律失常。如果要是快速性的心律失常。比如快速性的心房颤动、室上性心动过速等，可以通过射频消融术来治疗。还有一些比较轻的，比如说窦性心动过速室早、房性早搏。可以通过药物治疗来控制症状。

房颤治疗

程轶 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

房颤抗凝治疗，因为房颤栓塞发生率比较高，对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝，常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律，将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外，外科迷宫手术也可以用于维持窦律，而且有较高成功率。此外，需要控制心室率。近年来研究表明，持续性房颤选择减慢心室率的同时，注意血栓栓塞预防，预后与经复律后维