脂肪肝检查方法是腹部超声检查、CT检查、磁共振成像及磁共振弹性成像、实验室检查等。
1.腹部超声检查
是脂肪肝常用的筛查方法。它价格相对低廉、操作简便且无辐射。通过超声可以观察肝脏的大小、形态以及回声情况。正常肝脏实质回声均匀，而脂肪肝时肝脏实质回声往往增强，前场回声强，后场回声衰减，肝内管道结构显示不清等。
2.CT检查
CT检查对于脂肪肝的诊断也有一定价值。在CT图像上，脂肪肝表现为肝脏密度降低，比脾脏和肾脏的密度低。通过CT值可以定量评估脂肪肝的程度，一般来说，肝/脾CT值比值小于1时考虑脂肪肝可能。不过CT检查有一定辐射，对于儿童等特殊人群应谨慎选择，尽量优先考虑超声检查。
3.磁共振成像及磁共振弹性成像
MRI对脂肪肝的诊断敏感性较高，能更准确地鉴别脂肪浸润与其他肝脏病变。磁共振弹性成像可以评估肝脏的硬度，反映肝纤维化的程度，对于伴有脂肪肝的患者评估病情进展有帮助。但MRI检查费用相对较高，一般在超声和CT初步筛查异常或需要更精准评估时才会考虑。
4.实验室检查
部分脂肪肝患者肝功能可能正常，但也有患者会出现转氨酶（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等）轻度升高，少数患者还可能出现胆红素升高等情况。不过肝功能异常并不是诊断脂肪肝的特异性指标，因为其他肝脏疾病也可能导致肝功能异常。不同年龄的人群，肝功能指标的正常范围可能略有差异，例如儿童的肝功能指标正常范围与成人不同，需要依据儿童的正常参考值来判断。
另外，肝活检是诊断脂肪肝的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查难以明确诊断或者需要了解肝脏炎症、纤维化程度时才会考虑。
