手背上长老年斑的因素有自然衰老致皮肤新陈代谢减缓使色素沉积、长期紫外线照射损伤细胞DNA等促色素沉积、遗传因素影响色素代谢调节致易形成、慢性炎症刺激致黑素细胞活性增加和代谢修复紊乱、内分泌因素如雌激素变化影响皮肤黑素代谢等。
一、自然衰老因素
随着年龄的增长，皮肤的新陈代谢会逐渐减缓。表皮细胞的更新速度变慢，使得细胞内的色素更容易沉积。例如，在正常的生理过程中，皮肤基底层的黑素细胞会产生黑色素，而衰老时黑素细胞产生黑色素的功能相对紊乱，且老旧的细胞不能及时代谢排出，导致黑色素在手部皮肤的基底层和棘层等部位聚集，进而形成老年斑。一般来说，30岁以后皮肤的衰老迹象就开始逐渐显现，到了50岁左右，老年斑的发生率会明显增加，这是普遍存在的因自然衰老引起手背上长老年斑的情况，几乎所有人群随着年龄增长都可能面临这一问题，只是个体之间出现的时间和严重程度有所差异。
二、紫外线照射因素
长期暴露在紫外线下是导致手背上出现老年斑的重要外在因素。紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会损伤皮肤细胞的DNA等结构。当皮肤受到紫外线照射时，会刺激黑素细胞产生更多的黑色素，同时还会激活皮肤中的炎症反应等，进一步促进色素的沉积。比如，长期从事户外工作的人群，如农民、渔民等，手部皮肤长时间暴露在阳光下，相比室内工作者更容易出现老年斑。据相关研究统计，长期紫外线照射人群手背上老年斑的发生率比较少接触紫外线人群高出数倍。不同性别在这方面没有明显差异，但长期户外工作的男性可能由于工作性质导致暴露更多，相对更易出现手背上的老年斑情况。
三、遗传因素
遗传因素也在老年斑的形成中起到一定作用。如果家族中有较早出现老年斑的遗传倾向，那么个体手背上出现老年斑的可能性也会增加。研究表明，某些基因的多态性与老年斑的易感性相关。例如，一些参与色素代谢、细胞修复等过程的基因发生突变或表达异常时，会影响皮肤对色素的代谢和调节能力，使得个体更容易在手部等部位形成老年斑。这种遗传因素导致的老年斑形成，在有家族史的人群中表现得更为明显，而且可能在相对较早的年龄就会出现手背上的老年斑情况。
四、慢性炎症刺激因素
手部皮肤如果长期受到慢性炎症的刺激，也会诱发老年斑的形成。例如，手部曾经有过湿疹、皮炎等慢性皮肤炎症性疾病，在炎症修复过程中，皮肤的细胞会发生一系列异常变化。炎症会促使局部的黑素细胞活性增加，产生更多黑色素，同时炎症环境下细胞的代谢和修复功能紊乱，导致色素沉积。另外，长期接触一些刺激性的化学物质，如某些洗涤剂、化工原料等，也可能引起手部皮肤的慢性炎症反应，进而增加老年斑形成的风险。不同生活方式的人群接触这些刺激因素的机会不同，比如经常接触洗涤剂的家庭主妇，手部皮肤受慢性炎症刺激的概率较高，相对更易出现手背上的老年斑。
五、内分泌因素
内分泌系统的变化也与手背上老年斑的形成有关。例如，雌激素水平的变化会影响皮肤的代谢功能。女性在更年期前后，体内雌激素水平波动较大，这可能导致皮肤的黑素代谢失衡。雌激素水平降低时，皮肤对黑素的调节能力下降，使得黑色素更容易在手部皮肤沉积形成老年斑。而男性随着年龄增长，雄激素等内分泌激素也会发生变化，虽然不如女性雌激素变化明显，但也会对皮肤的代谢产生一定影响，只是相对女性来说，男性内分泌因素导致老年斑的机制相对复杂一些，但同样会在一定程度上影响手部老年斑的形成。
