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黄褐斑和老年斑首先在病因上不一样，黄褐斑跟遗传易感性，还有日晒，还有性激素水平变化有关系，喜欢发生在育龄期妇女，像40岁左右人就容易好发，甚至20岁、30岁可能都已经有黄褐斑。对于老年斑，主要发生在一些老年人，与皮肤老化有关系，大部分都要至少差不多40多岁，甚至50岁可能才看得到老年斑，但是个别人也可以在年龄比较小时候，比如30岁可能就有老年斑，只是说这种发生率比较低而已，不是说年轻人就一定不会长老年斑。
在形态上，黄褐斑是片状、褐色斑片，是一片片，而且经常对称发生在面颊部、颧部，就像那种一片黄色落叶在脸上。对于老年斑，是点状，可以是像绿豆大，甚至是指盖大褐色斑疹或者是斑片或者是斑块。因为可以凸起皮肤表面，而且颜色也可以非常多样化，可以像正常皮肤颜色，可以是淡黄色，可以是黑色，有点像痣一样颜色都可以，而且老年斑表面也可以有不同程度粗糙感。
