休克早期的临床表现包括血压变化不显著但脉压减小、心率加快、皮肤黏膜改变、意识与精神状态改变、尿量轻度减少等。
1.血压变化不显著但脉压减小
休克早期机体通过代偿机制维持收缩压正常或轻度升高，但舒张压因外周血管收缩而升高，导致脉压（收缩压-舒张压）减小（通常＜30mmHg），这是早期循环功能代偿的重要信号，需通过动态监测血压发现。
2.心率加快
为应对组织灌注不足，交感神经兴奋使心率代偿性增快，成人通常＞100次/分钟，儿童心率增快更明显（如婴幼儿＞120次/分钟），且心跳多有力，是早期循环功能异常的常见首发表现之一。
3.皮肤黏膜改变
外周血管收缩以保证重要器官供血，导致皮肤、黏膜苍白或轻度发绀，尤其四肢末端（手、脚）发凉；按压指甲后，甲床充盈时间延长（正常＜2秒，早期可能＞3秒），皮肤弹性尚可，无明显脱水或水肿。
4.意识与精神状态改变
脑组织轻度缺血缺氧，患者早期多表现为精神紧张、烦躁不安、焦虑或兴奋，对周围环境反应敏感；部分人可能出现注意力不集中、判断力轻微下降，但意识仍清晰，无昏迷或严重意识障碍。
5.尿量轻度减少
肾脏灌注受影响，肾小球滤过率下降，导致尿量轻度减少（成人每小时20-30ml，正常＞30ml），但尚未出现严重少尿（＜17ml/小时），提示肾脏功能仍处于代偿阶段。
休克早期症状易被忽视，若发现上述表现，需立即关注并排查病因（如失血、感染、过敏等），及时干预以防止病情进展至休克中晚期，避免多器官功能损伤。
