脂肪肝常见症状有无症状体检发现、消化道相关的食欲不振、恶心呕吐、腹胀、乏力、肝区不适或疼痛包括隐痛、压痛、还有维生素缺乏相关表现和内分泌紊乱相关表现不同年龄性别生活方式和病史人群症状有差异。
1.无症状表现
部分脂肪肝患者早期可能没有明显的自觉症状，多在体检时通过腹部超声等检查发现肝脏有脂肪浸润的情况。这一类人群往往是因为长期不良生活方式，如高脂高热量饮食、缺乏运动等，但身体没有发出明显的不适信号，容易被忽视。例如一些长期久坐且饮食不规律的上班族，可能在相当长的一段时间内都没有察觉到自己患有脂肪肝。
2.消化道相关症状
食欲不振：患者可能会出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣，食量较以往减少。这是因为肝脏脂肪堆积影响了消化功能，肝脏是人体重要的消化器官，脂肪代谢异常会干扰胃肠道的正常消化过程，导致患者食欲下降。比如一位患有脂肪肝的中年人，原本喜欢吃饭，但近期明显感觉吃饭没胃口。
恶心、呕吐：部分患者可能会出现恶心，甚至呕吐的症状。当肝脏脂肪含量过高时，会影响胆汁的分泌和排泄，胆汁对脂肪的消化吸收至关重要，胆汁分泌异常就可能引发胃肠道的不适反应，出现恶心、呕吐等症状。例如一些脂肪肝患者在进食油腻食物后，更容易出现恶心呕吐的情况。
腹胀：患者可能会有腹部胀满的感觉，尤其是饭后腹胀感较为明显。这是由于肝脏肿大，牵拉肝包膜，同时胃肠道消化功能受到影响，食物在胃肠道内停留时间延长，产生气体增多，导致腹胀。比如一位脂肪肝患者每天都会感觉肚子胀胀的，尤其是吃完午饭后。
3.乏力
患者常感到全身乏力，没有精神，即使经过充分休息也不能缓解。这是因为肝脏是能量代谢的重要场所，脂肪肝时肝脏代谢功能紊乱，能量产生不足，同时身体代谢废物的清除也受到影响，这些都会导致患者出现乏力的症状。例如一位患有脂肪肝的老年人，原本可以轻松散步半小时，现在走十几分钟就觉得累得不行。
4.肝区不适或疼痛
肝区隐痛：部分患者会感觉右上腹肝区有隐痛、胀痛或钝痛等不适。肝脏位于右上腹，当肝脏内脂肪过度堆积，肝脏体积增大，刺激肝包膜上的神经，就会引起肝区的疼痛或不适感。比如一些脂肪肝患者会描述肝区有隐隐的胀痛感，尤其是在劳累后可能会加重。
压痛：医生在触诊时可能会发现患者肝区有压痛感。这是因为肝脏肿大，肝包膜受到牵拉，或者炎症反应等因素导致肝区有压痛表现。例如在对脂肪肝患者进行体格检查时，按压右上腹会有明显的压痛。
5.其他表现
维生素缺乏相关表现：长期脂肪肝可能导致维生素吸收障碍，出现一些维生素缺乏的表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。因为肝脏参与维生素的代谢和储存，脂肪肝影响肝脏功能后，维生素的代谢就会出现异常。比如有的脂肪肝患者会出现口角糜烂、皮肤有瘀点等情况。
内分泌紊乱相关表现：严重的脂肪肝可能会引起内分泌紊乱，比如男性患者可能出现乳房发育等情况。这是因为肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平相对升高，从而出现一系列内分泌失调的表现。例如一些患有重度脂肪肝的男性，会发现乳房有增大的现象。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，脂肪肝症状可能会有一定差异。比如儿童脂肪肝多与肥胖、营养不良等有关，症状可能相对不典型；女性脂肪肝患者在症状表现上可能和男性有一定相似性，但在一些内分泌相关表现上可能因女性自身生理特点而有所不同；有长期大量饮酒史的人群，脂肪肝症状可能会在原有消化道症状等基础上更明显；有糖尿病等基础疾病的患者，脂肪肝相关症状可能会因为基础疾病的影响而表现得更为复杂。
