肝火旺盛在情绪方面表现为易怒易躁，头部相关有头痛头晕、面红目赤，消化方面有口苦口干、胁肋部不适，其他有睡眠问题、小便异常，情绪方面与神经递质代谢及激素、生活环境有关，头部与血管、血液循环有关，消化与胆的疏泄、消化液分泌有关，其他与睡眠节律、肾脏气化等有关，不同人群因自身状况不同受影响程度有别。
一、情绪方面
易怒易躁：肝火旺盛的人往往情绪容易激动，相较于常人更容易发怒、烦躁。从神经内分泌角度来看，肝脏与情志调节密切相关，肝火过旺会影响神经递质的平衡，例如去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的代谢可能出现紊乱，进而导致情绪控制失常，女性在经期前后由于激素水平波动，肝火旺盛时这种情绪波动可能更为明显，因为激素变化会进一步影响肝脏的气血运行，加重肝火对情绪的影响。儿童若长期处于压抑、不和谐的生活环境中，也可能因肝气不舒郁而化火，出现情绪急躁的表现，但儿童的这种情况更多与生活环境和家庭氛围有关，需要家长营造良好的成长环境来调节。
二、头部相关症状
头痛头晕：肝火上炎可导致头部气血上冲，引起头痛，疼痛多为胀痛，部位可在两侧太阳穴等部位。从血液循环角度分析，肝火旺盛会使头部血管扩张，血流速度加快，血管压力增加从而引发头痛。对于高血压患者，本身就存在血管调节功能异常，若同时肝火旺盛，会进一步加重头部血管的压力，使头痛头晕症状更明显；老年人随着年龄增长，血管弹性下降，肝火旺盛时更容易出现头部血液循环的紊乱，导致头痛头晕频繁发作。儿童若睡眠不足、学习压力大等情况，也可能间接导致肝火旺盛出现头痛头晕，但儿童的头痛头晕原因相对更单纯，多与生活作息不规律有关。
面红目赤：肝脏气血失调，肝火上冲颜面及眼部，会出现面红，即脸部潮红，目赤表现为眼睛红肿、充血。这是因为肝火旺盛时，气血循经上扰头面部，眼部的脉络受到肝火的熏蒸，导致眼结膜充血等情况。女性在更年期时，由于体内激素水平的急剧变化，肝火旺盛更容易出现面红目赤的症状，因为激素变化会影响肝脏的代谢功能，使得肝火更易上炎；青少年如果长时间熬夜、过度用眼，如长时间玩电子产品等，也容易耗伤肝血，进而化火出现面红目赤。
三、消化方面症状
口苦口干：中医认为肝与胆相表里，肝火旺盛可影响胆的疏泄功能，胆气上逆则会出现口苦的症状，同时肝火耗伤津液，导致口干。从消化系统的神经调节来看，肝火旺盛会干扰胃肠道的神经调节机制，影响唾液和胆汁的分泌，从而出现口干口苦。对于有胆囊疾病的患者，本身胆的功能就存在异常，若再肝火旺盛，会加重胆气上逆的情况，使口苦口干症状加重；老年人消化功能本身减退，肝火旺盛时对消化液分泌的影响更为明显，更容易出现口苦口干的情况。儿童如果饮食不节，过多食用辛辣、油腻等易生肝火的食物，也可能出现口苦口干，但儿童的这种情况相对较少见，需注意合理饮食结构。
胁肋部不适：胁肋部是肝脏所在的部位，肝火郁结于胁肋，会导致胁肋部胀痛、窜痛等不适。肝脏周围的神经分布丰富，当肝火旺盛时，会刺激胁肋部的神经末梢，引起疼痛不适。对于患有肝炎等肝脏疾病的患者，本身肝脏就存在病变，肝火旺盛会进一步加重肝脏的气血不畅，使胁肋部不适症状加剧；女性在月经周期中，由于激素水平的变化，肝火旺盛时胁肋部不适可能会更明显，因为激素变化会影响肝脏的气血运行。
四、其他症状
睡眠问题：肝火旺盛会干扰人体的睡眠节律，导致入睡困难、睡眠浅、多梦等睡眠问题。从中医角度讲，肝主藏血，肝火旺盛则肝血不安，神失所养，从而影响睡眠。对于有神经衰弱的人，肝火旺盛会加重神经功能的紊乱，使睡眠问题更加严重；老年人随着年龄增长，睡眠调节功能下降，肝火旺盛时更容易出现失眠等睡眠障碍；儿童如果白天受到过多刺激，情绪波动大，也可能因肝火旺盛出现睡眠不安稳的情况。
小便异常：肝火旺盛，火热之邪耗伤津液，可导致小便短赤，即尿液颜色深黄、量少。从肾脏的功能来看，肝火旺盛会影响肾脏的气化功能，使尿液的生成和排泄受到影响，尿液浓缩从而颜色变深。对于有泌尿系统感染的患者，肝火旺盛会加重炎症反应，使小便异常症状加重；孕妇由于身体处于特殊的生理状态，肝火旺盛时小便异常的情况需要特别关注，因为孕妇的身体调节能力和代谢情况与常人不同，需要谨慎处理。
