腰疼想大便可能由多种疾病引起，腰椎疾病中腰椎间盘突出症因突出椎间盘刺激神经、腰椎管狭窄症因椎管狭窄压迫神经可致该症状；泌尿系统疾病里输尿管结石刺激输尿管管壁、肾盂肾炎的炎症刺激会引发；肠道本身疾病中结肠痉挛致肠道痉挛性收缩、直肠炎的直肠炎症刺激也可能导致。长期重体力劳动、年龄大、中老年人、饮水少尿液浓缩、女性、精神压力大、饮食不规律等人群易出现相关症状。
一、腰椎疾病相关
1.腰椎间盘突出症
机制：当腰椎间盘发生突出时，突出的椎间盘可能会刺激周围的神经组织，尤其是支配肠道感觉的神经纤维。腰椎与肠道的神经支配有一定的关联，腰部神经受到刺激后可能会产生牵涉痛，同时也可能影响肠道的神经调节功能，从而出现腰疼想大便的感觉。例如，有研究表明，腰椎间盘突出症患者中约有一定比例会出现腰部疼痛伴随有腹部不适、想大便的情况，这与突出的椎间盘对神经的压迫和刺激导致神经传导异常有关。
人群因素：长期从事重体力劳动的人群，由于腰部承受的压力较大，腰椎间盘突出症的发病风险较高，相对更容易出现腰疼想大便的症状；年龄较大的人群，腰椎退变较为明显，也是腰椎间盘突出症的高发人群，同样可能面临这种情况。
2.腰椎管狭窄症
机制：腰椎管狭窄会使椎管内的空间变小，压迫马尾神经和周围的神经根。马尾神经受到影响后，会干扰肠道的正常神经传导，导致患者出现腰疼的同时有想大便的感觉。比如，通过影像学检查发现腰椎管狭窄的患者，其临床症状中常包含腰部疼痛并伴有排便异常的表现，这是因为狭窄的椎管对神经组织的压迫改变了神经的正常功能，进而影响到肠道的感觉和运动调节。
人群因素：中老年人是腰椎管狭窄症的主要发病人群，随着年龄增长，腰椎的骨质增生、韧带增厚等退变因素容易导致椎管狭窄。另外，一些长期弯腰工作或有腰部外伤史的人群，也可能因腰椎结构的改变而增加腰椎管狭窄的发生风险，出现相应症状。
二、泌尿系统疾病相关
1.输尿管结石
机制：输尿管结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管管壁，引起腰部剧烈疼痛。同时，输尿管与肠道的神经支配有部分重叠，这种疼痛刺激可能会通过神经反射传导至肠道，产生想大便的感觉。例如，临床观察发现，输尿管结石患者在疼痛发作时，除了腰部绞痛外，常伴有恶心、想大便等症状，这是由于结石刺激输尿管神经，通过神经反射影响了肠道的感觉。
人群因素：饮水较少、尿液浓缩的人群容易形成输尿管结石，男性发病率相对略高一些。此外，有泌尿系统解剖结构异常的人群，如输尿管畸形等，也更容易出现输尿管结石相关症状，包括腰疼想大便的情况。
2.肾盂肾炎
机制：肾盂肾炎是肾脏的感染性疾病，炎症刺激会导致腰部疼痛。炎症还可能影响到周围组织的神经感觉，并且通过神经传导影响肠道功能，使患者出现腰疼想大便的症状。研究显示，肾盂肾炎患者在病情活动期，腰部疼痛伴随有胃肠道症状如想大便的情况并不少见，这与肾脏炎症引起的局部刺激和全身炎症反应对神经的影响有关。
人群因素：女性由于尿道短而直，更容易发生泌尿系统感染，包括肾盂肾炎，所以女性患肾盂肾炎出现腰疼想大便症状的几率相对较高。同时，免疫力低下的人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，也是肾盂肾炎的高发人群，容易出现相关症状。
三、肠道本身疾病相关
1.结肠痉挛
机制：结肠痉挛可引起肠道的痉挛性收缩，导致腹部不适、想大便的感觉。而如果腰部存在一些原发或继发的病变，可能会因为神经传导的关联，让患者感觉腰疼同时伴有想大便。例如，有些患者本身有结肠痉挛，当腰部受到一些轻微刺激时，可能会通过神经的关联产生腰疼想大便的综合感觉。
人群因素：精神压力较大的人群，容易出现结肠痉挛等肠道功能紊乱情况，相对更易出现这种腰疼想大便的情况。另外，饮食不规律、经常食用刺激性食物的人群，也可能因肠道功能失调而出现类似症状。
2.直肠炎
机制：直肠炎会导致直肠部位的炎症刺激，引起想大便的频繁感觉。而腰部的疼痛可能与直肠炎没有直接的解剖关联，但在一些情况下，由于患者的整体身体状态，如炎症引起的全身不适等，可能会让患者感觉腰疼想大便。比如，直肠炎患者在炎症活动时，可能会同时感到腰部有不适感，并且频繁产生想大便的冲动。
人群因素：有不洁性生活史、长期使用抗生素导致肠道菌群失调等情况的人群，容易患直肠炎，这些人群也更可能出现腰疼想大便的症状。
