脂肪肝调理包括饮食上控制热量、调整脂肪和增加膳食纤维摄入，运动要选合适方式并坚持频率，生活方式需规律作息、戒烟限酒，还要定期监测肝功能和肝脏超声，特殊人群如孕妇及有基础疾病者调理需特殊对待。
一、饮食调理
1.控制热量摄入：根据年龄、性别、体重和活动量等确定合适的热量摄入量。对于成年人，一般轻体力劳动者每天每公斤体重摄入20-25千卡热量，中体力劳动者25-30千卡，重体力劳动者30千卡以上。例如，一个体重60公斤的轻体力劳动者，每天热量摄入应控制在1200-1500千卡左右。通过控制主食（如米饭、面食）的量，以全谷物代替部分精制谷物，全谷物富含膳食纤维，有助于控制血糖和血脂，减少脂肪堆积。
2.调整脂肪摄入：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。饱和脂肪主要存在于动物油脂（如猪油、牛油）、油炸食品等中，反式脂肪常见于部分加工食品（如夹心饼干、油炸薯条等）。增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油等富含的不饱和脂肪，橄榄油中的单不饱和脂肪酸有助于改善血脂谱。每天脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，其中饱和脂肪应少于总热量的10%。
3.增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果和全谷类食物等富含膳食纤维的食物。蔬菜每天摄入量应在500克以上，如菠菜、西兰花等；水果每天200-350克，如苹果、香蕉等。膳食纤维可以增加饱腹感，延缓碳水化合物的吸收，有助于控制体重和血糖，进而改善脂肪肝状况。
二、运动调理
1.选择合适运动方式：根据年龄、身体状况选择运动方式。年轻人可选择有氧运动结合力量训练，有氧运动如跑步、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟的中等强度有氧运动，中等强度运动的判断标准是运动时心率达到（220-年龄）×60%-70%。力量训练可以选择哑铃、俯卧撑等，每周进行2-3次，每次20-30分钟，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率。老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，散步每天可进行30分钟以上，速度以自我感觉稍快但能持续行走为宜；太极拳则能增强身体柔韧性和平衡能力，每周进行3-5次。
2.坚持运动频率：长期坚持运动对于改善脂肪肝至关重要。每周至少运动5天，保持一定的运动频率能持续消耗体内脂肪，促进新陈代谢。例如，可以制定一个运动计划，每周一、三、五进行30分钟的慢跑，周二、四进行20分钟的力量训练，周六进行40分钟的太极拳，周日休息或进行轻松散步。
三、生活方式调整
1.规律作息：保证充足的睡眠，成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间。良好的作息有助于身体的新陈代谢正常进行，肝脏的修复和解毒功能也能得到保障。如果睡眠不足，会影响激素平衡，导致食欲调节紊乱，进而增加肥胖和脂肪肝的风险。对于儿童和青少年，充足的睡眠更是生长发育和身体代谢正常进行的重要保障，小学生每天应保证10小时左右的睡眠，中学生9小时左右。
2.戒烟限酒：吸烟会影响血管功能和代谢，增加脂肪肝的发病风险，同时还会加重肝脏的负担。饮酒会直接损伤肝脏细胞，导致脂肪在肝脏堆积，无论是白酒、啤酒还是红酒，都应尽量避免。男性每天酒精摄入量应少于25克，女性少于15克（1克酒精相当于10毫升白酒或340毫升啤酒）。
四、定期监测
1.监测肝功能：定期到医院检查肝功能，包括转氨酶、胆红素等指标。一般建议每3-6个月检查一次。如果发现转氨酶升高等肝功能异常情况，应及时调整调理方案。例如，当发现转氨酶升高时，需要进一步排查是由于脂肪肝本身引起还是其他因素导致，并根据具体情况调整饮食、运动等调理措施。
2.监测肝脏超声：通过肝脏超声检查可以动态观察肝脏脂肪变的程度变化。一般每年进行一次肝脏超声检查，观察肝脏的回声、形态等变化，评估脂肪肝的进展情况。如果发现肝脏超声提示脂肪肝程度加重，应及时调整生活方式干预措施。
对于特殊人群，如孕妇患有脂肪肝，需要更加谨慎调理。孕妇应在医生指导下进行饮食调整，保证胎儿营养需求的同时控制体重增长速度，避免过度肥胖加重脂肪肝。运动方面应选择安全的孕妇适宜运动，如孕妇瑜伽等，避免剧烈运动。而对于患有基础疾病（如糖尿病、高血压）的脂肪肝患者，在调理脂肪肝时需要同时关注基础疾病的控制，饮食和运动调理都要兼顾基础疾病的治疗要求，例如糖尿病患者在控制热量摄入时要注意碳水化合物的选择和血糖监测，高血压患者要限制钠盐摄入等。
