肝火旺可致情绪与精神方面烦躁易怒、失眠多梦，头部相关头晕头痛、面红目赤，消化方面胁肋部胀痛、口苦口干，其他症状耳鸣耳聋、大便干结或小便短赤，不同年龄段、生活方式、体质等人群受其影响表现各异。
一、情绪与精神方面症状
（一）烦躁易怒
肝火旺的人往往情绪容易激动，表现为烦躁不安、易怒。从神经内分泌角度来看，肝脏与人体的自主神经系统密切相关，肝火亢盛可能影响神经递质的平衡，比如去甲肾上腺素等的代谢，从而导致情绪易于波动。在不同年龄段人群中，例如青少年可能因学习压力等因素诱发肝火旺，出现莫名的烦躁；成年人可能因工作生活压力大，更容易陷入烦躁易怒的状态；老年人若有基础疾病且情志不舒，也可能出现类似表现。
（二）失眠多梦
肝火旺会干扰睡眠。肝脏具有调节气血和神志的作用，肝火上炎会扰动心神，导致入睡困难、睡眠浅且多梦。从中医理论结合现代研究，肝火旺盛时，体内的气血运行紊乱，影响大脑的正常神经调节功能。对于儿童来说，若饮食不节等情况引发肝火旺，可能出现睡眠中频繁翻身、做噩梦等；孕妇在孕期若肝火旺，也可能因身体不适等出现失眠多梦，这与孕期激素变化、心理压力等多种因素共同作用有关；老年人肝火旺则可能因机体功能衰退，加上肝火影响，睡眠质量更易受影响。
二、头部相关症状
（一）头晕头痛
肝火旺可导致头部气血上冲，出现头晕的症状，表现为头部昏沉感或眩晕感。而头痛多为胀痛，这是因为肝火上扰清窍，气血循经上逆于头部。不同性别的人群表现可能有差异，一般来说，女性在经期前后若肝火旺，更容易出现头晕头痛，这与女性特殊的生理周期中激素变化及自身的体质特点有关；中青年人群若长期熬夜、过度用眼等不良生活方式，易诱发肝火旺致头晕头痛；老年人若有高血压等基础疾病，肝火旺可能加重头晕头痛的症状，因为肝火与血压等有一定关联，肝火上炎可能促使血压波动，进而加重头部不适。
（二）面红目赤
肝脏气血不畅化火时，会出现面部发红，尤其是两颊部位，这是由于肝火循经上炎于面。目赤则是因为肝火上攻于目，导致眼睛发红、干涩等。在儿童中，若食用过多辛辣油腻食物等引发肝火旺，可能出现眼结膜充血等面红目赤表现；对于长期处于高温环境或有长期用眼过度情况的人群，肝火旺时面红目赤症状可能更明显；有过敏体质的人群，若同时肝火旺，面红目赤等症状可能会因内外因素相互影响而加重。
三、消化方面症状
（一）胁肋部胀痛
胁肋部是肝经循行的部位，肝火旺时，肝经气血不畅，会出现胁肋部的胀痛不适。不同生活方式人群影响不同，比如长期久坐缺乏运动的人，气血运行不畅，易诱发肝火旺致胁肋胀痛；有不良饮食习惯，如暴饮暴食、嗜食辛辣刺激食物的人群，更易损伤脾胃进而影响肝脏，导致胁肋胀痛；吸烟者因烟草中的有害物质影响肝脏功能，也可能出现胁肋部不适。
（二）口苦口干
肝火旺会影响胆汁的分泌与排泄，胆汁上逆则出现口苦的症状，同时因肝火耗伤津液，会出现口干的表现。在儿童中，若饮食搭配不合理，过多摄入高热量食物，可能出现口苦口干伴肝火旺表现；孕妇在孕期由于身体代谢变化等，若肝火旺也会有口苦口干情况，这与孕期的特殊生理状态相关；糖尿病患者若同时肝火旺，口苦口干等症状可能会因血糖波动及肝火影响而加重，因为糖尿病患者本身存在津液代谢紊乱的情况，再加上肝火耗津，会使症状更明显。
四、其他症状
（一）耳鸣耳聋
肝火上扰清窍还可能导致耳鸣，严重时可能出现耳聋的情况。从耳部的神经血管供应与肝脏的关系来看，肝脏功能异常影响气血对耳部的濡养，肝火亢盛则扰乱耳部的正常生理功能。对于长期处于噪音环境中的人群，若同时肝火旺，耳鸣耳聋症状可能更容易出现；老年人随着年龄增长，耳部功能本身衰退，若肝火旺则会加重耳部不适，出现耳鸣甚至耳聋；儿童若有耳部感染等基础情况且肝火旺，也可能影响耳部健康出现相关症状。
（二）大便干结或小便短赤
肝火旺会影响体内的津液代谢和肠道的传导功能，导致大便干结，这是因为肝火灼伤津液，肠道失于濡润。而小便短赤是由于肝火影响膀胱的气化功能，使尿液量少且颜色偏红。不同年龄人群中，婴幼儿若喂养不当，如过早添加不易消化食物等引发肝火旺，可能出现大便干结；中青年人群若长期熬夜、作息不规律，易出现小便短赤伴肝火旺；老年人若有便秘等基础肠道问题，肝火旺会加重大便干结的情况，同时因肾功能有所减退，肝火旺对小便的影响也更易显现。
