胃癌常见消化道症状有上腹部不适或隐痛且无明显规律、食欲减退、恶心呕吐（肿瘤致幽门梗阻时呕吐加重且物为宿食有酸臭味）、消化不良（上腹胀满嗳气且助消化药效果不佳）；体重减轻为不明原因且随病情进展渐明显；呕血是胃癌侵犯胃内血管致呕吐鲜血或暗红色血性物，黑便是肿瘤少量出血致大便黑色；其他症状有因长期慢性失血等致贫血出现面色苍白乏力头晕等，转移相关有淋巴结肿大（胃癌细胞可转移至颈部锁骨上等部位淋巴结）及远处转移至不同部位出现相应症状如转移肝致肝区疼痛黄疸等转移肺致咳嗽咯血胸痛等。
一、常见症状
1.消化道症状
腹痛：胃癌患者早期可能出现上腹部不适或隐痛，疼痛无明显规律性，与胃炎、胃溃疡等疾病引起的疼痛有时难以区分。随着病情进展，疼痛可能加重且持续时间延长。例如，部分患者会感觉上腹部持续性钝痛，进食后不能缓解甚至加重。从年龄角度看，不同年龄段的胃癌患者腹痛表现可能相似，但老年人对疼痛的感知可能相对不敏感，容易被忽视。生活方式方面，长期饮食不规律、喜好辛辣刺激食物等人群，本身胃肠道负担重，更易出现胃部不适，进而增加胃癌腹痛的发生风险。
食欲减退：患者常自觉食欲下降，对食物缺乏兴趣，食量逐渐减少。这是因为胃癌会影响胃的正常消化功能，肿瘤的生长可能占据胃内空间，干扰食物的正常消化过程。对于儿童患者，若出现不明原因的食欲减退，需高度警惕，可能是胃部病变的信号，因为儿童胃癌相对少见但一旦发生也会影响其营养摄入和生长发育。
恶心、呕吐：早期胃癌可能有恶心症状，随着病情发展，肿瘤导致幽门梗阻时，呕吐会加重，呕吐物多为宿食，有酸臭味。比如幽门附近的胃癌肿瘤增大堵塞幽门，食物无法顺利通过，就会引起呕吐。在性别方面，男性和女性在恶心呕吐的表现上无本质差异，但不同性别可能因生活习惯不同而有不同的诱发因素，如男性若有长期饮酒史，可能加重胃部刺激，增加恶心呕吐的发生几率。
消化不良：表现为上腹部饱胀感、嗳气等，类似普通的消化不良症状，但服用一般的助消化药物效果不佳。这是由于胃癌影响了胃的消化酶分泌和胃肠蠕动功能。对于有长期胃部病史的人群，如曾经患过胃溃疡、胃炎等，出现消化不良症状加重且常规治疗无效时，要警惕胃癌的可能，因为原有胃部疾病基础上发生癌变会导致消化功能进一步紊乱。
2.体重减轻
患者会出现不明原因的体重下降，这是因为肿瘤生长消耗身体大量能量，且胃癌影响了患者的进食和营养吸收。随着病情进展，体重减轻会逐渐明显。对于老年人，本身基础代谢率降低，体重减轻可能更易被忽视，但实际上老年人若出现体重短期内明显下降，更应重视排查胃部疾病。儿童患者体重减轻会影响其正常生长发育，需要及时就医检查，查找体重下降的原因，胃癌是其中可能的因素之一。
3.呕血与黑便
呕血：当胃癌侵犯到胃内血管时，可能引起呕血，呕吐物可为鲜血或暗红色血性物质。例如肿瘤导致胃黏膜下血管破裂出血，血液经食管吐出。
黑便：肿瘤导致少量出血时，血液在胃肠道内被消化，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，即黑便。黑便通常提示出血量相对较少但持续存在。对于有长期吸烟、饮酒史的人群，其胃肠道黏膜本身可能存在一定损伤，若出现呕血或黑便，更要警惕胃癌的可能，因为这些不良生活方式会加重胃部损伤，增加胃部病变出血的风险。
二、其他症状
1.贫血
由于胃癌患者长期慢性失血（如少量呕血、黑便等）以及肿瘤消耗等原因，会出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力、头晕等。老年人本身造血功能可能有所减退，若合并胃癌导致的贫血，症状可能更明显，如头晕症状可能频繁发作，影响日常生活活动能力。儿童患者出现贫血会影响其生长发育和身体机能，需要及时明确贫血原因，胃癌是可能的病因之一。
2.转移相关症状
淋巴结肿大：胃癌细胞可能转移至颈部、锁骨上窝等部位的淋巴结，导致淋巴结肿大。例如转移至左锁骨上窝的淋巴结时，可触及肿大坚硬的淋巴结。对于有胃癌家族史的人群，若发现颈部或锁骨上窝淋巴结肿大，应提高警惕，及时进行胃部检查。
远处转移症状：若胃癌转移至肝脏，可能出现肝区疼痛、黄疸等症状；转移至肺部，可出现咳嗽、咯血、胸痛等症状。不同部位的转移会引起相应器官的特异性症状，对于老年患者，本身可能存在一些基础疾病，如肺部基础疾病等，当出现咳嗽、咯血等症状时，需要鉴别是肺部原发疾病还是胃癌肺转移引起，增加了诊断的复杂性。
