心脏房颤的中医治疗

来源:民福康

心脏房颤中医治疗包括辨证论治,如气血不足型用归脾汤加减、阴虚火旺型用天王补心丹加减、痰浊阻滞型用导痰汤加减、血瘀气滞型用血府逐瘀汤加减;针灸治疗体针常用内关等穴位、耳针选心等耳穴;推拿按摩有按揉内关穴、摩揉膻中穴;康复调护需生活方式调整(避免过劳、保证睡眠、低盐低脂低糖饮食、戒烟限酒等)和情志调节(保持心情舒畅、通过合适方式调节情志),治疗时要考虑患者年龄性别等因素采取个体化方案从整体调节人体相关方面以改善房颤症状。

一、辨证论治

1.气血不足型

表现:心悸气短,神疲乏力,面色无华,舌淡苔白,脉细弱。中医理论认为,气血不足则心失所养,导致房颤发生。从现代医学角度看,可能与机体营养状态不佳、心脏供血相对不足等有关。治疗上常以补益气血为法,可选用归脾汤加减。归脾汤中的黄芪、党参等药物有补气作用,当归、龙眼肉等有补血之功,通过补益气血,改善心脏的营养供应,从而可能对房颤症状起到缓解作用。

2.阴虚火旺型

表现:心悸心烦,头晕目眩,口干咽燥,五心烦热,舌红少苔,脉细数。中医认为阴虚则火旺,虚火内扰心神导致房颤。在现代医学中,可能与内分泌失调、交感神经兴奋等因素相关。治疗多采用滋阴降火之法,方用天王补心丹加减。天王补心丹中的生地、麦冬等滋阴,玄参等降火,通过滋阴降火,调整体内阴阳平衡,减轻虚火对心脏的扰动,进而改善房颤情况。

3.痰浊阻滞型

表现:心悸胸闷,体胖痰多,食少恶心,舌苔白腻,脉滑。中医认为痰浊内阻,气血运行不畅,影响心脏正常节律。现代医学角度可能与血脂异常、机体代谢紊乱导致痰液生成等有关。治疗以化痰泄浊为主,常用导痰汤加减。导痰汤中的半夏、陈皮等有燥湿化痰作用,茯苓等有健脾利湿之功,通过化痰泄浊,改善体内痰浊阻滞的状态,使气血运行通畅,有助于房颤症状的改善。

4.血瘀气滞型

表现:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结代。中医认为气滞血瘀,心脉痹阻,导致房颤。现代医学中可能与血液流变学改变、血管内皮功能异常等因素相关。治疗宜行气活血,通脉止痛,可选用血府逐瘀汤加减。血府逐瘀汤中的桃仁、红花等活血化瘀,柴胡、枳壳等行气,通过行气活血,改善心脏血脉瘀阻的状况,从而对房颤起到治疗作用。

二、针灸治疗

1.体针疗法

常用穴位:内关、神门、厥阴俞、膻中、心俞等。内关为手厥阴心包经之络穴,通于阴维脉,有宁心安神、理气止痛之功;神门为心经原穴,能养心安神;厥阴俞是心包经背俞穴,可宽胸理气;膻中为气会,能理气宽胸;心俞为心经背俞穴,可补益心气。针刺这些穴位可以通过调节经络气血,起到调整心脏节律的作用。一般采用平补平泻或补法等手法进行针刺,根据患者的具体病情和体质进行操作。对于不同年龄的患者,针刺时要注意进针的深度和角度,儿童患者因穴位较浅,进针宜浅,手法要轻;成年患者则可根据情况适当调整。对于女性患者,要注意避开经期等特殊时期,避免引起不适。有出血倾向或心脏起搏器患者等特殊人群要谨慎使用针灸治疗。

2.耳针疗法

选取心、小肠、交感、神门、皮质下等耳穴。耳针通过刺激耳部相应穴位,调节脏腑功能。心穴能宁心安神;小肠穴与心相表里,可协助调节心脏功能;交感穴能调节自主神经功能;神门穴有安神作用;皮质下穴能调节大脑皮质功能。可以采用埋针、压丸等方法。埋针或压丸时要注意耳部皮肤的清洁,避免感染。对于儿童患者,耳针治疗要选择合适的刺激方式,避免引起耳部不适。女性患者在经期等特殊时期,耳针治疗也要谨慎,防止对月经等产生不良影响。

三、推拿按摩

1.按揉内关穴

患者取坐位或卧位,术者用拇指按揉内关穴,每次按揉1-3分钟,以局部有酸胀感为度。内关穴的按揉可以起到宁心安神的作用,对于缓解房颤患者的心悸等症状有一定帮助。不同年龄的患者,按揉的力度要适当调整,儿童患者力度宜轻,成年患者可稍重,但以患者能耐受为度。女性患者在按揉时要注意手法轻柔,避免过度刺激。

2.摩揉膻中穴

患者仰卧位,术者用手掌掌面摩揉膻中穴,频率约每分钟100-120次,每次摩揉5-10分钟。摩揉膻中穴能理气宽胸,对于改善房颤患者的胸闷等症状有一定作用。在操作时,要注意力度适中,根据患者的体质和病情调整。儿童患者操作时力度要轻,女性患者也要注意力度适宜,避免引起不适。

四、康复调护

1.生活方式调整

对于房颤患者,无论年龄、性别,都要注意避免过度劳累,保证充足的睡眠。在饮食方面,要低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。例如,年龄较大的患者,胃肠功能相对较弱,饮食更要注重易消化。女性患者在月经期间等特殊时期,要注意饮食的调整,避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。有吸烟、饮酒习惯的患者,无论年龄性别都要戒烟限酒,因为吸烟饮酒会加重心脏负担,诱发或加重房颤。

2.情志调节

保持心情舒畅对于房颤患者非常重要。无论是哪个年龄段、哪种性别的患者,都要避免长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪中。可以通过听音乐、散步等方式进行情志调节。儿童患者可能需要家长帮助营造轻松的生活环境;女性患者在经期等特殊时期,情绪容易波动,更需要家人的关心和疏导,通过情志调节,有助于改善患者的心理状态,从而对房颤的治疗起到辅助作用。

总之,中医治疗心脏房颤是通过辨证论治、针灸、推拿按摩等多种方法,从整体调节人体的阴阳气血、脏腑功能等,从而达到改善房颤症状的目的。在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素,采取个体化的治疗方案。

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房颤
房颤一般指心房颤动,是一种常见的心律失常,是严重的心房电活动紊乱。
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得了房颤能治好吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
患有心房颤动,通过药物治疗可以缓解症状,预防并发症,可以达到临床治愈。但是要完全根治房颤,要看患者的基础疾病以及房颤的时间,还有左心房大小等等这些因素。对于心房颤动的患者控制临床症状为主。如果患者有快速心室率,这种情况可以应用β受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,洋地黄制剂,胺碘酮等等来控制患者的心室率,减轻
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
怎样减轻心脏房颤的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤主要导致心跳过快,引起人出现不舒服的感觉。一般快速房颤,容易出现心慌、心悸、头晕、乏力,严重的还可能导致出现黑蒙,甚至晕厥。因此,对于房颤的患者,平时需要避免过度劳累、过度疲劳。保持良好的休息,不能做比较剧烈的运动。平时可以服用一些控制心室率的药,例如美托洛尔、地高辛等等,控制快速的心室率,减少
房颤射频消融术怎么做?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融,内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人,它是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把
房颤心脏变大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
引起房颤的原因,大部分都是为器质性心脏疾病引起的,因此,如果心脏变大,那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话,那么心脏变大也会慢慢改善的,因此,患有心脏病的患者,建议一定要完善一些相关的检查,来明确诊断是什么原因引起的,然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮,心律平等药物来恢复窦性心律,如
室上速和房颤有什么区别 哪个严重些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速和房颤有什么区别,哪一个更严重些,咱们讲它这个区别呢,主要从临床症状上鉴别,其实真正的鉴别应该从心电图上鉴别。那么室上速和房颤是两个不同类型的心律失常,室上速是突发突止的一种心慌、心悸、难受,有点不舒服的这种感觉,房颤是一个持续性的心慌、心悸这个表现,两者心电图表现是完全不同的一个心电图,可以
房颤患者可以停药吗
孟伟 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
大部分房颤都是严重心脏病导致,所以病人房颤都是不能够根治,需要终生服药控制,不可以停药。其次,因为房颤病人大部分心跳都快,病人感觉到有心慌、胸闷症状,需要服用控制心率药物,而且也需要长期服用。如果停用以后,病人经常会感到自己心跳特别快又乱,房颤会加重。如果只有特发性固定房颤,没有伴随严重心脏病,通过射频消融手术或者是通过药物复律可以完全痊
如何自我早期发现房颤
李洪利 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
自我早期发现房颤主要手段就是注意观察,需要体会到心悸、心慌感觉。心悸、心慌发作时候,立即按压桡动脉,判断脉搏是不是绝对规律。如果脉搏很规律,就可以直接判断是没有房颤。如果脉搏不齐,而且是绝对不齐,不是很有规律,跳两次停一次或者跳几次停一次,甚至忽快忽慢、忽慢忽快,就需要警惕。此时需要到医院接受心电图检查,确定到底有没有房颤。
房颤是怎么引起的
周玉萍 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
房颤发生原因多种多样,一种就是非器质性心脏病,曾经做过一次调查,在一个单位有4000多人,最后结论是3%人患有房颤,最小年龄是18岁,病因不清楚。器质性心脏病造成房颤比较多,风心病、冠心病、肺心病,总的来说,心脏本身有器质改变,有内分泌异常或者工作劳累、情绪变化、饮食。像女同志月经前后都会发生心律失常,这方面心律失常也可能就出现心房纤颤。
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
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