咳嗽气短总感觉喘不过气是怎么回事

来源:民福康

呼吸系统疾病相关原因包括支气管哮喘(多种细胞和组分参与的气道慢性炎症性疾病,儿童与遗传及早期接触过敏原等有关,成人与长期接触职业性致敏原、吸烟等有关)、慢性阻塞性肺疾病(长期吸烟等致气道和肺组织慢性炎症反应致气流受限,老年人高发,长期吸烟风险高)、肺炎(病原体感染致终末气道等炎症,儿童因免疫不完善易患,老年人因抵抗力下降等易患且病情重,长期吸烟、营养不良等增加风险);心血管系统疾病相关原因包括心力衰竭(心脏结构或功能异常致泵血功能减退,老年人因年龄增长及基础疾病高发,长期高血压等增加风险);其他系统疾病相关原因包括肺栓塞(体循环栓子阻塞肺动脉致肺循环障碍,年轻人与长时间制动等有关,老年人与下肢静脉血栓等有关,长期卧床等增加风险)、神经精神因素相关(如癔症致呼吸异常,女性更易出现,特殊时期及长期精神压力大等增加风险)。

一、呼吸系统疾病相关原因

(一)支气管哮喘

1.发病机制及表现:支气管哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。患者气道存在高反应性,当接触过敏原(如花粉、尘螨等)、冷空气、物理化学刺激等因素时,气道平滑肌收缩,气道狭窄,就会出现咳嗽、气短、喘不过气的症状,多在夜间或清晨发作或加重,可伴有呼气性呼吸困难,双肺可闻及广泛的哮鸣音。不同年龄的哮喘患者表现可能有差异,儿童哮喘可能还伴有反复咳嗽、喘息,活动后症状加重等。

2.与年龄、生活方式等的关系:儿童哮喘可能与遗传因素及早期接触过敏原等有关,比如有家族过敏史的儿童更容易患哮喘;成年人哮喘可能与长期接触职业性致敏原(如化工原料等)、吸烟等生活方式有关,吸烟会损伤气道黏膜,降低气道的防御功能,增加哮喘发作风险。

(二)慢性阻塞性肺疾病(COPD)

1.发病机制及表现:COPD主要是由于长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等因素引起的气道和肺组织慢性炎症反应,导致气道阻塞进行性加重。患者主要症状为慢性咳嗽、咳痰,逐渐出现气短、呼吸困难,活动后气短加重,随着病情进展,静息时也可能喘不过气。肺功能检查是诊断COPD的重要依据,表现为持续气流受限。老年人是COPD的高发人群,与老年人肺组织弹性减退、呼吸道防御功能下降等有关,长期吸烟的老年人患COPD的风险显著增加。

2.与年龄、生活方式等的关系:年龄越大,肺功能越容易出现衰退,患COPD的几率越高;长期吸烟的生活方式是COPD最主要的环境危险因素,吸烟时间越长、吸烟量越大,患病风险越高。

(三)肺炎

1.发病机制及表现:肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起。病原体感染后,引起肺部炎症反应,导致肺泡通气/血流比例失调,患者出现咳嗽、发热、气短、喘不过气等症状,严重时可出现呼吸困难、发绀等。不同年龄段肺炎表现有差异,儿童肺炎可能起病较急,常伴有发热、咳嗽、气促,小婴儿可能表现为拒食、吐沫等;老年人肺炎症状可能不典型,可仅有低热、乏力,而呼吸急促等表现较明显。

2.与年龄、生活方式等的关系:儿童免疫系统发育不完善,容易受到病原体侵袭而患肺炎;老年人由于机体抵抗力下降,且常合并有基础疾病(如糖尿病、冠心病等),更容易发生肺炎,且病情相对较重。长期吸烟、营养不良等生活方式会降低机体免疫力,增加肺炎的发病风险。

二、心血管系统疾病相关原因

(一)心力衰竭

1.发病机制及表现:心力衰竭是由于心脏结构或功能异常,导致心脏泵血功能减退。左心衰竭主要表现为肺循环淤血,患者出现不同程度的呼吸困难,早期表现为劳力性呼吸困难,随着病情进展可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难,还可伴有咳嗽、咳痰(多为白色泡沫痰)、气短、喘不过气等症状。右心衰竭主要表现为体循环淤血,可出现下肢水肿、颈静脉怒张等,也会伴有气短等症状。各个年龄段都可能发生心力衰竭,老年人常见的病因有冠心病、高血压性心脏病等,年轻人可能因心肌病等原因导致心力衰竭。

2.与年龄、生活方式等的关系:老年人随着年龄增长,心脏功能逐渐衰退,且常患有冠心病等基础疾病,是心力衰竭的高发人群;长期高血压、过量饮酒、过度劳累等生活方式会增加心力衰竭的发病风险,比如高血压患者如果血压控制不佳,长期会导致心脏负荷增加,进而引发心力衰竭。

三、其他系统疾病相关原因

(一)肺栓塞

1.发病机制及表现:肺栓塞是指体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合征。最常见的栓子是下肢深静脉血栓脱落。患者可出现突发的气短、胸痛、咯血等症状,部分患者会有喘不过气的表现,胸痛多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。不同年龄均可发病,年轻人可能与长时间制动、外伤、口服避孕药等因素有关,老年人则可能与下肢静脉血栓形成、心房颤动等有关。

2.与年龄、生活方式等的关系:老年人活动相对较少,血液处于高凝状态,且常合并有下肢静脉疾病等,容易发生肺栓塞;长期卧床、长途旅行不活动等生活方式会增加下肢静脉血栓形成的风险,从而增加肺栓塞的发病几率。

(二)神经精神因素相关

1.发病机制及表现:比如癔症,患者可出现呼吸困难,表现为呼吸频率加快,但通气量并无明显增加,可伴有咳嗽、气短、喘不过气的症状,同时可能伴有精神方面的异常表现,如情绪激动、哭闹等。不同年龄均可发生,女性相对更易出现癔症相关的呼吸异常表现,与女性的生理和心理特点有关,生活中的重大事件、精神压力等可能诱发癔症发作。

2.与年龄、生活方式等的关系:女性在生理期、孕期等特殊时期,激素水平变化较大,心理承受能力相对较弱,更容易因精神因素出现呼吸方面的异常;长期精神压力大、生活不规律等生活方式可能增加神经精神因素导致呼吸异常的风险。

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了解疾病
慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是气流受限引起的慢性气道疾病,病因尚未完全明确,考虑与遗传、肺部生长发育不良、气道高反应性、支气管哮喘、低体重指数等因素有关。
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胸闷气短喘气费劲是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
胸闷,气短,呼吸困难症状是多见的老年病人表现出的症状。这些症状也见于老年病人的多见疾病,主要有慢性阻塞性肺疾病,冠心病,心肌梗死,心绞痛,慢性支气管炎、肺心病等疾病。
喉咙干燥咳嗽是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
喉咙干燥咳嗽的原因有可能是经常的接触一些刺激性的气味,或者是接触烟雾对于上呼吸道的刺激,也有可能是上呼吸道的感染或者是扁桃体炎,咽炎或者是咽喉炎。若是天气干燥的话,平时一定要在房间里面放一个加湿器,不要让房间里面的空气太过于干燥,也可以口服金嗓子。
有点胸闷气短是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
可能是呼吸道疾病,也可能是心血管疾病,因此我们需要做相应的检查来确定病因。心脏检查包括:心电图、彩色多普勒超声心动图、血压测量、必要时采血检查心肌酶谱。同时,还需要做呼吸系统的相关检查,如肺CT扫描、肺功能检查、支气管扩张试验等,胃食管反流病也可能造成呼吸急促。
吃饱饭后胸闷气短
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
吃饱饭后表现出胸闷气短,多见的疾病主要有以下几种:第一,心功能不好的人,有时吃饭过饱会使心脏的负荷加重,也会表现出心跳加快,胸闷气短的现象。若是这种情况,建议去正规的医院做个心电图、心脏彩超或者心脏CT的检查,要查明表现出这种状况的原因,根据检查的结果对症治疗。第二,脑动脉硬化或者脑供血不足的病人,
为什么睡觉会咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
因为对于发生哮喘的病人,在晚上的时候可以造成气道比白天更加狭窄,因此咳嗽的症状更加明显。而有些心衰的病人,在晚上时由于平卧以后造成心脏的血液增加,可以加重心衰,也会有咳嗽的情况。
胸闷气短喉咙有痰怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
在活动之后,老人表现出了气短、咳嗽、咳痰的症状,考虑可能是有心力衰竭或心功能不全的病变。也有可能是慢阻肺、肺心病、支气管炎、哮喘等疾病造成病人表现出的症状。这个时候病人可能需要进行检查。
一到春天就咳嗽该怎么办呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿季节性的咳嗽,多提示表现出了过敏的情况。最好及时进行抗过敏的治疗。还需要口服一些止咳化痰药,同时也需要预防孩子呼吸道感染,可以给孩子口服抗生素,若是症状比较严重的话,最好输液帮助治疗。
经常咳嗽怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
经常咳嗽可以使用止咳药物治疗,平时能吃点润肺的食物,比如冰糖雪梨,川贝枇杷露等等。如果口服药物治疗无效,可以进行静脉用药或者雾化治疗,饮食忌辛辣和鱼腥类食物,平时要多喝水,多吃富含维生素的食物。
总是咳嗽
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
总是咳嗽可能是以下几种情况:一、病人的身体体质比较弱,二、吸入冷空气、油烟、尘螨之后呼吸道受到刺激之后表现出充血、水肿以及渗出炎性物质的情况发生,造成刺激性咳嗽;三、患了慢性支气管炎之后,造成病人表现出长期咳嗽症状;
咳嗽,胸闷,气短,喘不过气,是什么病?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
您现阶段的情况不一定都是哮喘造成的,有可能是心功能不全造成的。为您自身先不要盲目的用药,最好及时确诊。建议您及时就诊,行胸部ct以及心电图心肌酶,脑钠肽,心脏彩超检查。明确诊断后及时治疗。可以暂时应用平喘药物,如氨茶碱。
心悸胸闷气短是怎么回事
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
从中医上讲,心悸胸闷气短多由于心气不足、心阳亏虚所致,归于胸痹、心痛的范畴,也就是西医上常说的冠心病。中医认为,气行则血行,由于气虚推动无力,导致气虚血瘀,心脉瘀阻,出现心悸胸闷气短。另外寒主收引、寒易伤阳,寒凝脉泣,会出现血液瘀滞,瘀而不通,不通而痛。所以,有些病人还会出现胸部疼痛。治疗上就要应该温阳补气,行气补血、这样才能达到温通血脉
中医治疗小儿咳嗽的优势
尹丹 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中医在治疗小儿咳嗽方面有很多的优势,首先口服中药,中医治疗小儿咳嗽,孩子口服中药是分为不同的证型的,比如咳嗽可以分为五到六个证型,每一个证型孩子的特点、处方用药是不一样的。再比如风热咳嗽用的是疏风清热的方法来治疗;比如风寒咳嗽用的是温肺疏风的方法来治疗,选择用药和风热咳嗽就完全不同;比如像痰热咳嗽、痰湿咳嗽,用药也完全不同,这就体现了中医
胸闷气短心慌焦虑失眠怎么办
顾兆军 主任医师
江苏省第二中医院 三甲
焦虑症状人人都有,比如年轻人考试之前就会焦虑,第二天有重大的事情要做,进行某个重大的项目或者是见某个重要的人,遇到重要的事情,一定会有焦虑。焦虑后就会心慌,有的时候上气不接下气,发烧气短,心胸就会胀闷,可以通过稳定情绪、中医治疗、运动疗法等方法改善症状。1.稳定情绪此时首先要解除焦虑症状,从原发病开始,告诉病人不必焦虑,从思想上安定下来。
艾滋病咳嗽是什么样子的
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
艾滋病咳嗽的样子,因肺部所感染的病原体不同,而有着很大的差别,如果是肺结核,患者可以出现咳嗽、咳痰带血症状。如果为金黄色葡萄球菌肺炎所导致,可以出现咳嗽、黄痰症状,如果为肺炎所导致,可表现为刺激性呛咳。如果为肺孢子虫肺炎所导致,可表现为慢性咳嗽、呼吸急促、口唇紫甘。如果为肺部念珠菌感染所导致,可表现为白色泡沫痰,痰粘,有酸臭味,呈胶冻状,
不感冒但无缘无故咳嗽是什么原因?
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
不感冒但无缘无故的咳嗽,一般考虑存在过敏性的咳嗽。在接触过敏原之后会出现气道痉挛,从而出现持续不停的咳嗽。建议患者到专业的医院,做相关的过敏原检查,确定过敏原之后,尽量不要接触该种过敏原,以免导致疾病发作。患者应该予以口服抗过敏的药物。如果出现喘息、气急的情况,还应该予以平喘治疗。
宝宝先是咳嗽然后发烧怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
宝宝先是咳嗽,然后发烧,首先考虑是肺炎导致的,需要完善胸片或者肺部ct、血细胞分析、降钙素原、痰培养等检查,明确病因。如果是肺炎导致的,要根据痰培养、药敏的结果,合理地使用抗菌药物进行治疗,一般选择青霉素类、头孢类的抗生素进行治疗。咳嗽明显时,服用止咳糖浆,对症处理。发烧体温超过39度可服用比较温和的退烧药物。
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