气血虚成因包括先天因素如体质基础差及胎儿期受不良影响、后天因素如饮食不节偏嗜、情志不畅、劳逸失度、疾病影响、年龄因素中小儿生长发育需求大且脾胃不健全、中老年脏腑功能衰退，还有性别因素中女性特殊生理阶段如月经期、孕期、哺乳期、更年期易出现气血虚情况。
一、先天因素
（一）体质基础
部分人群由于先天禀赋不足，例如父母体质较弱，在孕育过程中遗传了相对虚弱的体质，使得自身气血生成的根基不牢固，这是气血虚形成的一个重要先天原因。从中医理论角度来看，肾为先天之本，主藏精，精能化气生血，先天肾精匮乏则易导致气血生化无源，从而引发气血虚。
（二）胎儿期影响
母亲在孕期若遭受不良因素影响，如严重的营养不良、患病未及时有效治疗等，会影响胎儿气血的生成与发育。例如母亲孕期长期偏食、挑食，导致自身营养摄入不足，进而影响胎儿在宫内的气血滋养，使得出生后婴儿易出现气血虚的状况。
二、后天因素
（一）饮食因素
1.饮食不节
长期暴饮暴食会损伤脾胃功能，脾胃是气血生化之源，脾胃受损则运化水谷精微的能力下降，无法将饮食转化为充足的气血。例如《黄帝内经》中提到“饮食自倍，肠胃乃伤”，过度饮食会打破脾胃的正常运化平衡，影响气血生成。
过度节食也是常见问题，人体摄入的食物量不足，无法为气血生成提供足够的原料，长期下去会导致气血亏虚。比如一些为追求瘦身而过度节食的人群，很容易出现面色萎黄、乏力等气血虚的表现。
2.饮食偏嗜
过食生冷寒凉之品，会损伤脾胃阳气，影响脾胃的运化功能。生冷食物易阻碍脾胃阳气的温煦与运化作用，导致脾胃虚寒，进而影响气血的生成。例如长期大量食用冰淇淋、冰镇饮料等，会使脾胃阳气受损，出现腹胀、腹泻等症状，同时伴随气血虚的表现。
过食辛辣油腻食物，会加重脾胃的消化负担，导致湿热内生，也会影响脾胃的正常运化，进而影响气血生成。辛辣油腻食物不易消化，长期食用会使脾胃功能失调，出现湿热内蕴的情况，如口中黏腻、舌苔厚腻等，同时气血生成受到影响，出现气血虚相关症状。
（二）情志因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等不良情志状态会影响气血的生成与运行。从中医理论讲，肝主疏泄，调畅气机，同时与气血的生成和运行密切相关。当人长期处于不良情志状态时，会导致肝失疏泄，气机郁滞，进而影响脾胃的运化功能以及气血的生成与运行。例如长期焦虑的人群，常出现食欲不振、消化不良等情况，进而影响气血生成，出现气血虚的表现，如头晕、乏力、失眠等。
（三）劳逸失度
1.过度劳累
体力劳动过度会耗伤气血，长时间从事重体力劳动，身体能量消耗过大，超出了气血的代偿能力，会导致气血亏虚。例如长期在建筑工地从事高强度体力劳动的工人，易出现气短、乏力、面色苍白等气血虚的症状。
脑力劳动过度也会耗伤气血，长期高强度的用脑，会使心血耗损，因为心主血脉，且与神志活动密切相关，脑力过度消耗会导致心血不足，进而出现气血虚的表现，如心悸、健忘、神疲乏力等。
2.过度安逸
长期缺乏运动，会使气血运行不畅，脾胃运化功能减弱。运动是气血运行的动力，长期不运动则气机不畅，脾胃呆滞，导致气血生成减少且运行不畅，出现气血虚兼气机郁滞的情况，如肢体倦怠、腹胀、食欲不振等。
（四）疾病因素
1.慢性疾病影响
患有慢性消耗性疾病，如慢性肝炎、慢性肾炎、糖尿病等，会长期消耗人体的气血津液。例如慢性肝炎患者，肝脏功能受损，影响气血的生成与代谢；糖尿病患者，长期高血糖状态会导致气阴两虚，进而出现气血虚的表现，如消瘦、乏力、口渴等。
一些慢性失血的疾病，如月经过多、痔疮慢性出血、消化道慢性出血等，会使体内血液丢失过多，而血为气之载体，失血过多必然导致气血亏虚。例如月经过多的女性，长期失血会出现面色萎黄、头晕、乏力等气血虚的症状。
2.术后或产后调理不当
手术后身体处于虚弱状态，需要一段时间恢复气血。若术后调养不当，如营养摄入不足、休息不充分等，会影响气血的恢复，导致气血虚。例如大型手术后的患者，身体元气大伤，若不能及时补充营养和充分休息，易出现气血虚的情况，表现为气短、乏力、创口愈合缓慢等。
产后女性身体失血较多，若产后没有得到良好的调养，如饮食中营养成分不足、过度劳累等，会影响气血的恢复，出现产后气血虚的状况，如产后头晕、乏力、乳汁分泌不足等。
三、年龄因素
（一）小儿时期
小儿处于生长发育阶段，对气血的需求相对较大，但脾胃功能尚未完全健全，消化吸收能力有限。如果喂养不当，如母乳不足且人工喂养时奶粉调配不合理、添加辅食不及时或不恰当等，会导致气血生成不足。例如婴儿期若过早添加固体食物，会加重脾胃负担，影响营养物质的消化吸收，进而影响气血生成，出现小儿气血虚，表现为面色苍白、发育迟缓、容易感冒等。
（二）中老年时期
随着年龄增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，脾胃运化功能减弱，肾精也逐渐亏虚。中老年人脾胃功能下降，消化吸收能力不如青壮年，食物转化为气血的能力降低；同时肾精不足，精化气生血的能力减弱，所以中老年人更容易出现气血虚的情况。例如老年人常出现的面色萎黄、腰膝酸软、神疲乏力等症状，多与气血虚相关，这是由于脏腑功能衰退，气血生成与充养不足所致。
四、性别因素
（一）女性特殊生理阶段
1.月经期
女性在月经期间会有血液的流失，如果本身气血不足，在月经期间可能会出现气血虚加重的情况。同时，月经周期中女性体内激素水平的变化也会影响气血状态，部分女性在经期会出现头晕、乏力、小腹坠胀等气血虚相关症状，这与月经失血以及激素变化影响气血运行和生成有关。
2.孕期
孕期女性需要为胎儿提供气血滋养，若孕期营养摄入不足或自身气血基础较差，易出现气血虚。例如孕期出现贫血等气血虚状况，会影响胎儿的正常发育，同时也会给孕妇自身带来不良影响，如面色苍白、心悸、气短等。
3.哺乳期
哺乳期女性乳汁的分泌需要消耗大量气血，如果气血不足，会出现乳汁分泌不足、自身气血虚加重的情况。例如哺乳期女性出现头晕、乏力、乳汁量少等表现，多与气血虚有关，因为乳汁的生成依赖于气血的充养。
4.更年期
女性更年期由于体内雌激素水平下降，会出现一系列生理和心理变化，也容易导致气血虚。雌激素水平的变化会影响脏腑功能，导致脾胃运化功能失调、肾精亏虚等，进而出现气血虚的症状，如潮热、盗汗、情绪波动大、乏力等。
