肝硬化晚期腹水治疗方法是限制钠和水摄入、利尿治疗、腹腔穿刺放液、提高血浆胶体渗透压、针对病因治疗等。

1.限制钠和水摄入
肝硬化晚期腹水患者多存在钠水潴留,需严格限制钠摄入,每日钠摄入量不超过2克,同时控制液体入量,一般每日入量约1000毫升左右(需根据病情调整),避免加重水钠潴留。
2.利尿治疗
常用药物为螺内酯联合呋塞米,螺内酯为保钾利尿剂,呋塞米为排钾利尿剂,两者联合可协同利尿且减少电解质紊乱风险,需根据患者尿量及电解质情况调整药物剂量。
3.腹腔穿刺放液
对于大量腹水导致腹胀明显、呼吸困难等症状的患者,可进行腹腔穿刺放液,迅速缓解症状,但放液量需适度,避免过快过多放液引发电解质紊乱等并发症。
4.提高血浆胶体渗透压
可输注白蛋白,肝硬化患者多存在低蛋白血症,输注白蛋白有助于提高血浆胶体渗透压,减少腹水生成。
5.针对病因治疗
若肝硬化由乙肝病毒感染引起,需进行抗病毒治疗;若为丙肝病毒感染,可采用抗丙肝病毒药物治疗,控制病因进展有助于改善腹水情况。
患者需注意休息,避免过度劳累;保持低盐饮食,遵循上述钠水摄入限制原则;保持情绪稳定,避免焦虑等不良情绪影响病情;定期复诊,及时调整治疗措施。



