肺心病心衰的治疗方案包括饮食调整、抗感染治疗、祛痰平喘、机械通气、利尿剂等。
1.饮食调整
给予低盐饮食，每日盐摄入量应控制在3g以下，同时要保证足够的热量和营养供应，以维持患者的机体需要。因为盐摄入过多会导致水钠潴留，加重心脏的前负荷，不利于心衰的控制。
2.抗感染治疗
积极寻找病原菌，根据痰培养、血培养等结果选用敏感抗生素。肺部感染是肺心病心衰常见的诱发因素，控制感染能有效减轻肺部炎症，降低肺动脉高压，改善心功能。
3.祛痰平喘
使用祛痰药物如氨溴索，促进痰液排出，保持呼吸道通畅；应用支气管舒张剂，如沙丁胺醇、氨茶碱等，缓解支气管痉挛，改善通气功能。
4.机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者，如出现二氧化碳潴留、严重低氧血症等情况，可考虑无创正压通气或有创机械通气。
5.利尿剂
常用利尿剂有呋塞米、氢氯噻嗪等。通过利尿减少血容量，减轻心脏前负荷。但使用利尿剂时要注意电解质紊乱，尤其是低钾血症，需监测血钾水平，必要时补充钾盐。
不仅如此，血管扩张剂如硝酸酯类药物等，可减轻心脏前后负荷，但要注意监测血压，避免血压下降过多。血管扩张剂能扩张血管，降低心脏的前后负荷，改善心功能，但使用过程中需密切观察患者血压变化。
