弱精症指前向运动精子小于或a级运动精子小于的病症也叫精子活力低下其病因有生殖系统感染精索静脉曲张内分泌因素免疫因素遗传因素及其他因素诊断靠精液常规检查病史采集和体格检查会降低生育能力治疗针对病因并调整生活方式儿童青少年及老年男性有相关问题需及时处理。
弱精症是指精液参数中前向运动的精子（a级和b级）小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，也被称为精子活力低下。
精子活力的分级
a级：快速前向运动，精子呈直线迅速向前运动。
b级：慢速或呆滞前向运动，精子缓慢或呆滞地向前移动。
c级：非前向运动，精子运动方向不明确，原地摆动。
d级：不动，精子完全不活动。
弱精症的病因
生殖系统感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，病原体感染可影响精子的活力和功能，例如大肠杆菌感染可能释放毒素，损害精子。
精索静脉曲张：精索内静脉回流受阻，导致睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能和精子的活力，研究表明约有39%的弱精症患者是由精索静脉曲张引起。
内分泌因素：下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，如睾酮水平低下、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）异常等，会影响精子的生成和成熟，进而导致精子活力下降。
免疫因素：自身免疫反应可能会攻击精子，造成精子活力降低，例如抗精子抗体的产生，可与精子表面结合，影响精子的运动和受精能力。
遗传因素：某些基因突变或染色体异常可导致精子发生障碍，引起弱精症，如Y染色体微缺失等遗传缺陷可能影响精子的生成和活力。
其他因素：长期接触放射性物质、高温环境、吸烟、酗酒等不良生活方式也可能导致弱精症。长期处于高温环境中，如经常洗热水澡、长时间驾驶等，会影响睾丸的生精功能；吸烟会使精子的活力降低，酗酒则可能损害睾丸的生精细胞。
弱精症的诊断
精液常规检查：这是诊断弱精症的主要方法，一般需要禁欲2-7天后通过手淫的方式采集精液，然后对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、精子活力等指标进行检测。
病史采集：了解患者是否有生殖系统感染史、精索静脉曲张病史、内分泌疾病史、遗传病史等，以及生活方式相关信息，如是否吸烟、酗酒、长期接触有害环境等。
体格检查：检查外生殖器，如睾丸的大小、质地，附睾是否有结节等，初步判断生殖系统的基本情况。
弱精症对生育的影响
弱精症会降低男性的生育能力，因为精子活力低下会影响精子向卵细胞的游动能力，使精子难以穿过宫颈黏液、子宫腔到达输卵管与卵细胞结合，从而导致受孕的概率降低。但并不是说弱精症患者就一定不能生育，只是相对正常精子活力的男性来说，受孕的难度增加。
弱精症的治疗及相关注意事项
针对病因治疗：如果是生殖系统感染引起的，需要进行抗感染治疗；精索静脉曲张导致的弱精症，可能需要手术治疗；内分泌因素引起的则需要调节内分泌功能等。
生活方式调整：患者应避免吸烟、酗酒，避免长期处于高温环境，规律作息。例如，男性应减少泡热水澡、蒸桑拿的频率，避免长时间穿紧身裤等。对于有生育计划的男性，保持健康的生活方式有助于改善精子活力。
特殊人群提示：对于儿童及青少年，如果发现可能与弱精症相关的异常，如生殖系统发育异常等情况，应及时就医检查，因为儿童时期的一些疾病或不良因素可能会影响成年后的生育功能。而对于老年男性，随着年龄增长，精子活力也可能会自然下降，若出现弱精相关问题，同样需要及时评估病因并进行相应处理，同时要考虑老年男性的身体整体状况，在治疗过程中注重整体健康的维护。
