膝关节积液的治疗包括非手术和手术方法，非手术有休息与制动、物理治疗（早期冷敷、急性期后热敷、超声波治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、玻璃酸钠注射液），手术有关节穿刺抽液（积液多致症状明显时抽液，儿童轻柔、中老年防并发症）、关节镜手术（半月板损伤等致积液时用，儿童慎考虑、中老年看身体状况）。
一、非手术治疗方法
（一）休息与制动
对于因过度活动等导致的膝关节积液，休息是非常重要的。减少膝关节的负重和活动，例如避免长时间行走、上下楼梯、跑步等剧烈运动。对于儿童患者，要避免过度玩耍导致膝关节劳损；对于中老年患者，日常活动中要注意保护膝关节，避免加重积液情况。通过休息可以让膝关节的炎症反应得到一定程度的缓解，减少滑膜的进一步刺激，从而有利于积液的吸收。
（二）物理治疗
1.冷敷：在膝关节积液早期，通常是48小时内，可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的血液循环，从而减轻滑膜的充血、水肿，缓解疼痛和减少积液的渗出。一般每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。但对于儿童患者，要注意冷敷的温度不宜过低，时间不宜过长，避免冻伤皮肤；中老年患者如果有血管疾病等情况，需谨慎使用冷敷。
2.热敷：在急性期过后，一般48小时后，可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速积液的吸收。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷对于改善膝关节的血液循环，促进炎症消退有帮助，但如果是感染性因素导致的膝关节积液则不适合热敷。
3.超声波治疗：超声波可以促进局部组织的代谢，改善血液循环，有助于积液的吸收。它能够使超声波的机械效应、热效应等作用于膝关节局部，加速滑膜的修复和积液的消散。对于不同年龄和病史的患者都可以应用，但需要专业的医疗设备和操作人员进行操作。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如果是炎症引起的膝关节积液，可使用非甾体抗炎药，这类药物具有抗炎、止痛的作用。例如对于一些因创伤性关节炎、类风湿关节炎等导致的膝关节积液，非甾体抗炎药可以减轻滑膜的炎症反应，从而减少积液的产生。但儿童患者应避免使用非甾体抗炎药，因为可能会有胃肠道反应、影响软骨发育等风险；中老年患者如果有胃肠道疾病、心血管疾病等，使用时需谨慎，要权衡利弊。
2.玻璃酸钠注射液：向膝关节腔内注射玻璃酸钠可以起到润滑关节、保护关节软骨、减少滑膜炎症和积液的作用。对于一些退变性膝关节病导致的积液有一定的治疗效果。不同年龄的患者都可以应用，但注射时要严格遵循无菌操作原则，避免感染等并发症。
二、手术治疗方法
（一）关节穿刺抽液
当膝关节积液量较多，引起明显的肿胀、疼痛等症状时，可以进行关节穿刺抽液。通过穿刺针将膝关节内的积液抽出，能够迅速缓解膝关节的肿胀和疼痛症状。对于儿童患者，穿刺时要更加轻柔，避免损伤周围组织；中老年患者如果有凝血功能障碍等情况，需谨慎进行穿刺，防止出血等并发症。在抽液后，有时可以向关节腔内注射药物辅助治疗。
（二）关节镜手术
对于一些由半月板损伤、滑膜软骨瘤病等原因导致的膝关节积液，关节镜手术是一种有效的治疗方法。关节镜可以进入膝关节内部，直接观察关节内的病变情况，并进行相应的处理，如修复损伤的半月板、清除病变的滑膜等。手术创伤小，恢复相对较快。但对于儿童患者，由于膝关节还在发育阶段，手术需谨慎考虑，要充分评估手术的必要性和风险；中老年患者要考虑自身的身体状况，如是否有基础疾病等，来决定是否适合关节镜手术。
