小孩扭伤脚踝后，应立即停止活动，72小时内冷敷、加压包扎、抬高患肢，观察肿胀、疼痛、皮肤等症状，出现怀疑骨折等情况及时就医，后续根据恢复情况休息、限制活动并进行康复锻炼，家长需按步骤处理并关注恢复确保小孩康复。
一、立即停止活动
小孩扭伤脚踝后，应马上让其停止活动，避免继续行走或跑动，防止损伤进一步加重。因为持续活动可能会使脚踝部位的软组织、韧带等损伤程度加深，比如原本只是轻微拉伤，继续活动可能发展为较为严重的撕裂伤。
二、进行冷敷
1.时间与方法：在扭伤后的72小时内，可以用冰袋或冷毛巾对扭伤部位进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。例如，用毛巾包裹冰袋后敷在脚踝处，要注意避免冰袋直接接触皮肤，防止冻伤小孩娇嫩的皮肤。
2.原理：冷敷可以降低受伤部位的温度，抑制炎症反应和肿胀的发生发展，这是基于冷疗对局部血液循环的影响，通过收缩血管来减少组织液的渗出。
三、加压包扎
1.操作方式：可以使用弹性绷带对扭伤的脚踝进行加压包扎，但不要包扎过紧，以免影响血液循环。加压包扎能够进一步限制肿胀的发展，给受伤的组织提供一定的稳定性。
2.注意事项：要密切观察小孩脚踝部位的皮肤颜色和温度，如果出现皮肤苍白、发紫或冰凉等情况，应及时松开绷带，重新调整包扎力度。
四、抬高患肢
1.体位要求：让小孩躺下或坐下，将扭伤的脚踝抬高，高于心脏水平位置。这样做有助于促进血液回流，减轻肿胀。例如，可以在脚下垫一个枕头，使脚踝处于抬高的状态。
2.作用机制：利用重力作用，加速静脉血液和淋巴液的回流，从而缓解局部的肿胀情况，对于减轻小孩扭伤脚踝后的不适有积极作用。
五、观察症状
1.肿胀与疼痛程度：密切观察小孩脚踝肿胀和疼痛的变化情况。如果肿胀在2-3天内没有缓解甚至加重，或者疼痛剧烈难以忍受，小孩出现无法站立、行走困难等情况，可能存在较为严重的损伤，如韧带断裂等，需要及时就医。
2.皮肤外观：注意观察脚踝皮肤是否有淤血、破损等情况。如果有明显的皮肤破损，需要进行伤口的清洁和简单处理后尽快就医。
六、及时就医
1.就医指征：当小孩扭伤脚踝后出现以下情况时应及时送往医院就诊，如怀疑有骨折（表现为脚踝明显畸形、异常活动、剧烈疼痛且无法触碰等）；经过简单的冷敷、加压包扎等处理后症状无明显改善；小孩年龄较小，家长难以准确判断损伤程度等。
2.医院检查：到医院后，医生通常会进行体格检查，可能还会安排X线等影像学检查，以明确脚踝扭伤的具体情况，是单纯的软组织损伤还是伴有骨折等情况，从而采取相应的治疗措施。
七、后续护理与康复
1.休息与限制活动：如果只是单纯的软组织扭伤，在急性期过后（通常72小时后），可以逐渐开始让小孩进行适当的活动，但要避免剧烈运动。一般需要休息1-2周左右，具体时间根据小孩的恢复情况而定。在休息和恢复活动期间，要限制小孩过度使用扭伤的脚踝，防止再次受伤。
2.康复锻炼：当肿胀和疼痛明显缓解后，可以在医生或康复治疗师的指导下进行一些简单的康复锻炼，比如脚踝的屈伸活动、旋转活动等，以促进脚踝功能的恢复。但要注意锻炼的强度和频率，逐渐增加活动量，避免过度锻炼导致损伤复发。
对于小孩扭伤脚踝的情况，家长要保持冷静，按照上述步骤进行处理，同时密切关注小孩的恢复情况，确保小孩能够顺利康复。由于小孩的骨骼、软组织等处于生长发育阶段，恢复相对较快，但也需要家长给予足够的重视，遵循科学的处理方法，保障小孩的健康。
