筋膜炎的治疗包括一般治疗(休息与制动、物理治疗如热敷、红外线照射、超声波治疗等)、药物治疗(非甾体抗炎药)、康复锻炼(针对性肌肉拉伸锻炼、力量训练)和中医治疗(针灸治疗、推拿按摩),不同年龄患者在各治疗方式上有不同要求,需根据自身情况合理选择并调整治疗方案。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于筋膜炎患者,充分休息是非常重要的。例如,肌肉筋膜炎患者应避免过度使用患病部位的肌肉,如腰背筋膜炎患者应避免长时间弯腰、久坐等。适当的制动可以减少病变部位的进一步损伤,让受损的筋膜有恢复的时间。不同年龄的患者,休息的要求有所不同,儿童筋膜炎患者可能是因为过度活动导致,需要减少剧烈的跑动、跳跃等活动;老年患者则可能因为长期劳作引起,要避免长时间的重体力劳动。
2.物理治疗
热敷:温热的刺激可以促进局部血液循环,缓解筋膜的紧张状态。一般可以用热水袋或热毛巾进行局部热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者,温度的把控要合适,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高,老年患者皮肤感觉可能相对迟钝,要注意避免烫伤。
红外线照射:红外线能够深入组织,改善局部的血液循环,减轻炎症反应。通过特定的红外线照射仪器对筋膜炎部位进行照射,每次照射时间约20-30分钟,每天1-2次。在生活方式方面,如果患者有长期伏案工作的习惯导致颈部筋膜炎,在进行红外线照射的同时,要注意工作时保持正确的坐姿,定时活动颈部。
超声波治疗:超声波可以促进组织的修复,对筋膜炎有一定的治疗作用。它能够使筋膜组织的代谢加快,减轻炎症水肿。治疗时需要专业的医疗设备操作,根据患者的病情和身体状况调整治疗参数。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有抗炎、止痛的作用,可缓解筋膜炎引起的疼痛和炎症。常见的如布洛芬等,但需要注意不同年龄患者的用药差异,儿童使用非甾体抗炎药要谨慎,需在医生指导下根据体重等情况使用,老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,使用时也需要密切监测。
三、康复锻炼
1.针对性的肌肉拉伸锻炼
对于不同部位的筋膜炎,进行相应的肌肉拉伸锻炼。例如,腰背筋膜炎患者可以进行五点支撑法等锻炼来增强腰背肌肉力量,同时拉伸紧张的筋膜。锻炼要循序渐进,根据自身的耐受程度进行,避免过度锻炼导致损伤加重。儿童筋膜炎患者的康复锻炼要在家长和专业人员的指导下进行简单的、适合儿童身体发育阶段的拉伸活动;老年患者的康复锻炼要更注重温和、缓慢,避免剧烈的拉伸动作。
2.力量训练
适当的力量训练可以增强肌肉对筋膜的保护作用。比如,对于下肢筋膜炎患者,可以进行靠墙静蹲等训练来增强腿部肌肉力量。在进行力量训练时,要注意训练的强度和频率,根据患者的年龄、身体状况进行调整。年轻患者相对可以承受较大强度和频率的力量训练,而老年患者则要选择较为轻柔的力量训练方式,逐步增加强度。
四、中医治疗
1.针灸治疗
针灸可以通过刺激穴位来调节经络气血,缓解筋膜炎的症状。不同部位的筋膜炎可以选择相应的穴位进行针刺。例如,腰背筋膜炎可以选择腰部的穴位以及相关经络上的穴位。对于儿童患者,针灸治疗要非常谨慎,选择合适的穴位和浅刺的方法;老年患者要考虑其身体的耐受程度和皮肤情况等。
2.推拿按摩
专业的推拿按摩可以放松紧张的筋膜和肌肉,改善局部的血液循环。推拿按摩师要根据患者筋膜炎的部位和病情采用合适的手法。儿童筋膜炎一般不建议采用过于强力的推拿按摩;老年患者由于可能存在骨质疏松等情况,推拿按摩时力度要适中,避免造成损伤。



