肩膀扭伤治疗分急性期、缓解期、恢复期。急性期要休息、冰敷、加压包扎;缓解期可药物辅助、热敷、康复锻炼;恢复期要逐步增活动量、加强肩部肌肉锻炼,且需考虑不同人群个体差异以保证治疗安全有效。
一、急性期处理
1.休息:肩膀扭伤后应立即停止导致受伤的活动,让受伤的肩膀得到充分休息,避免进一步损伤。例如,避免提重物、大幅度活动肩膀等,这有助于减轻疼痛和肿胀,为肩膀的恢复创造良好的初始条件。对于不同年龄的人群,休息的要求基本一致,但儿童可能需要家长更加留意其活动情况,防止其不自觉地进行过度活动。
2.冰敷:在受伤后的48小时内,可进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在受伤的肩膀上,每次冰敷15-20分钟,每天可冰敷3-4次。冰敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。需要注意的是,儿童皮肤较为娇嫩,冰敷时要控制好冰块与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤。
3.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤肩膀进行加压包扎,这样有助于进一步减轻肿胀。但包扎的力度要适中,过紧可能会影响血液循环,过松则起不到应有的作用。对于不同体型和受伤程度的人群,加压包扎的力度需要灵活调整,比如体型较胖的人可能需要稍紧一些的包扎,但要以不影响肢体远端血液循环为度。
二、缓解期处理
1.药物辅助(非甾体抗炎药):如果疼痛较为明显,可在医生指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但需注意儿童应避免随意使用此类药物,需在医生明确评估后谨慎选择。非甾体抗炎药通过抑制体内炎症介质的合成来发挥作用,从而减轻肩膀扭伤后的疼痛和肿胀症状。
2.物理治疗
热敷:受伤48小时后,可改为热敷,促进局部血液循环,帮助消肿和缓解肌肉紧张。热敷温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。对于有糖尿病等基础病史的人群,热敷时要格外注意温度和时间,防止烫伤,因为这类人群皮肤感觉可能相对不敏感,更易发生烫伤。
康复锻炼:在肩膀扭伤情况逐渐稳定后,可开始进行适度的康复锻炼。例如,进行肩部的缓慢旋转运动、前屈后伸运动等,但要注意运动幅度由小逐渐增大,避免过度运动再次损伤肩膀。康复锻炼有助于恢复肩膀的活动度和肌肉力量,不同年龄和身体状况的人群康复锻炼的具体方式和强度有所不同。年轻人身体状况较好,可适当增加锻炼强度和难度;老年人或有基础疾病的人群则需要根据自身情况调整,运动幅度和强度要更保守,以身体能耐受为准。
三、恢复期处理
1.逐步增加活动量:随着肩膀恢复情况的好转,逐步增加肩部的活动量和活动强度。可以从日常轻度的肩部活动开始,如缓慢抬手、轻幅度摆动等,然后逐渐过渡到正常的日常活动,但仍要避免剧烈运动和可能导致再次扭伤的动作。对于有长期不良生活方式的人群,如长期伏案工作导致肩部力量较弱的人,在恢复期要注意纠正不良生活方式,保持正确的坐姿和肩部姿势,以巩固肩膀扭伤的恢复效果。
2.加强肩部肌肉锻炼:通过针对性的肩部肌肉锻炼来增强肩部的稳定性,减少再次扭伤的风险。例如进行俯卧撑、肩部推举等锻炼,但要注意锻炼要循序渐进。不同性别在肩部肌肉锻炼上没有本质区别,但女性可能在力量训练方面相对男性较难起步,可从较轻的阻力训练开始。有病史的人群在进行肩部肌肉锻炼时,要咨询医生的意见,根据自身病史情况选择合适的锻炼方式和强度,避免因锻炼不当引发旧病复发等问题。
肩膀扭伤后的治疗需要根据受伤的不同阶段采取相应的措施,同时要充分考虑不同人群的个体差异,如年龄、性别、生活方式、病史等因素,以确保治疗的安全性和有效性。



