韧带拉伤后有急性疼痛且活动时加重、局部肿胀、出现淤血斑、关节活动范围减小及特定姿势异常、按压疼痛明显等表现,不同年龄、性别及有基础病史人群在这些表现上可能有差异。
急性疼痛:韧带拉伤后,受伤部位立即出现明显疼痛,多为刺痛或胀痛,疼痛程度因拉伤程度而异,轻度拉伤可能只是轻微疼痛,重度拉伤则疼痛剧烈,患者往往难以忍受。例如运动中突然发生的韧带拉伤,受伤瞬间就能感觉到受伤部位的sharppain(尖锐疼痛)。
活动时加重:在受伤韧带相关关节活动时,如膝关节韧带拉伤后,屈伸膝关节会使疼痛明显加剧,因为活动会牵拉受损的韧带,刺激神经末梢,从而加重疼痛感觉。不同年龄人群感受疼痛的程度可能有所不同,一般来说,儿童对疼痛的感知可能相对更敏感,但具体也因个体差异而异;对于有基础病史的患者,如本身有关节炎等疾病,韧带拉伤后的疼痛可能会被放大,与单纯韧带拉伤的疼痛表现有所不同。
肿胀
局部肿胀:受伤部位会出现肿胀,这是由于韧带拉伤导致局部血管破裂出血,血液和组织液渗出积聚在组织间隙所致。肿胀程度也与拉伤程度相关,轻度拉伤可能仅有轻微肿胀,重度拉伤则肿胀较为明显,皮肤可能会有紧绷感。例如踝关节韧带拉伤后,受伤的踝关节会迅速肿胀起来,皮肤外观可看出比正常部位膨隆。不同性别在肿胀表现上可能没有本质差异,但女性可能更关注外观变化而更及时就医;不同年龄人群肿胀消退的速度有所不同,儿童新陈代谢快,肿胀消退相对较快,老年人新陈代谢慢,肿胀消退可能较慢;有循环系统病史的患者,如静脉曲张患者,韧带拉伤后肿胀可能更难消退,因为本身循环就存在问题。
淤血
出现淤血斑:受伤部位皮肤下可能出现淤血斑,这是因为韧带拉伤引起的血管破裂出血,血液渗透到皮下组织形成。淤血斑的颜色会随着时间变化,初期多为暗红色或紫红色,随着时间推移,会逐渐变为黄绿色等,最终消退。例如大腿韧带拉伤后,可能在皮肤表面看到明显的淤血斑块。不同性别在淤血斑的表现上无特殊差异;年龄较小的儿童淤血吸收相对较快,而老年人淤血吸收较慢;有凝血功能障碍病史的患者,韧带拉伤后淤血可能更严重,且不易消退,因为其本身凝血机制就存在问题。
关节活动受限
关节活动范围减小:由于疼痛和韧带受损,关节活动会受到限制。以膝关节韧带拉伤为例,患者可能无法正常屈伸膝关节,活动范围明显小于正常侧。不同年龄人群关节活动受限的表现不同,儿童正处于生长发育阶段,关节柔韧性相对较好,但韧带拉伤后活动受限可能会影响其正常的运动和活动能力;对于老年人群,本身关节灵活性就较差,韧带拉伤后活动受限可能会进一步影响其日常行走、上下楼梯等活动;有神经系统病史的患者,如帕金森患者,韧带拉伤后关节活动受限可能会与自身疾病导致的运动障碍叠加,使活动受限情况更复杂。
特定姿势异常:受伤关节可能会呈现异常姿势,如膝关节韧带拉伤后,可能出现膝关节外翻或内翻的异常姿势,以试图减少受损韧带的张力,缓解疼痛。不同性别在关节异常姿势上无明显性别差异;有类风湿关节炎等病史的患者,韧带拉伤后关节异常姿势可能与原有疾病导致的关节畸形相互影响,加重异常姿势的程度。
压痛
按压疼痛明显:在受伤韧带附着点或受损韧带部位进行按压时,会出现明显的压痛。用手指按压膝关节韧带拉伤部位,患者会有强烈的疼痛反应。不同年龄人群对压痛的耐受程度不同,儿童可能更抗拒按压,而老年人可能因为感觉减退等原因对压痛的感知不如年轻人明显;有糖尿病神经病变病史的患者,韧带拉伤后按压时的疼痛感知可能会受到影响,因为神经病变可能导致感觉异常。



