跟腱断裂最佳康复计划分术后早期（0-6周）、中期（6-12周）、后期（12周以后）。早期制动与控肿、行非负重关节活动度训练；中期渐进性负重、行跟腱柔韧性与力量训练；后期全面功能恢复训练、逐步回归日常活动与运动，各阶段依个体情况调整以促恢复正常生活运动功能。
一、术后早期康复（0-6周）
1.制动与肿胀控制
术后使用石膏或支具固定踝关节于跖屈位，一般固定3-6周，此阶段要注意观察肢体远端血运及感觉，若有肿胀可抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀，可利用重力作用缓解局部水肿情况，这对于跟腱修复部位的恢复至关重要，肿胀消退有助于减少对跟腱愈合的不良影响。
2.关节活动度训练
在固定期间可进行非负重的膝关节屈伸训练，每天3-4次，每次10-15分钟，通过股四头肌的等长收缩以及膝关节的小范围活动，维持膝关节的活动度，防止肌肉萎缩和关节僵硬，对于不同年龄、性别及生活方式的患者，都应根据自身耐受情况逐步增加活动范围，但要避免过度活动影响跟腱修复。同时，对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，要更加注意控制血糖稳定，因为高血糖可能影响伤口愈合和康复进程，需在康复过程中密切监测血糖并维持在合理范围。
二、中期康复（6-12周）
1.渐进性负重训练
拆除外固定后，开始渐进性负重。先从部分负重开始，可使用拐杖辅助，逐渐增加负重重量，一般每周增加10-20%的体重负荷，持续2-4周。例如，初始可从体重的30%开始负重行走，然后根据恢复情况逐步增加到50%、70%等，通过逐步增加负重刺激跟腱组织适应压力，促进跟腱的重塑和强度增加。不同年龄患者的适应能力不同，年轻患者可能能更快适应较高的负重，而老年患者则需要更缓慢的渐进过程。
2.跟腱柔韧性与力量训练
进行跟腱的柔韧性训练，如坐姿下用毛巾牵拉跟腱，每次牵拉保持15-30秒，每天3-4次。同时开始进行跟腱力量训练，可采用提踵训练，从靠墙提踵开始，逐渐过渡到单腿提踵，每次提踵保持5-10秒，重复10-15次，每天2-3组。通过柔韧性训练改善跟腱的伸展性，力量训练增强跟腱周围肌肉力量，从而更好地保护跟腱，对于不同生活方式的患者，如长期久坐的办公室人群，在进行提踵训练时要注意循序渐进，避免一开始就过度训练导致跟腱损伤加重。
三、后期康复（12周以后）
1.全面功能恢复训练
进行平衡训练，可通过平衡板、软垫等工具进行，每次训练10-15分钟，每天2-3次，提高踝关节及下肢的平衡能力，减少再次损伤的风险。同时进行本体感觉训练，如闭眼单腿站立，从每次30秒逐渐增加到1分钟，每天2-3次，增强本体感觉功能。对于有特殊病史的患者，如心血管病史患者，在进行平衡和本体感觉训练时要注意监测心率等指标，避免因训练导致心血管负担过重。
2.回归运动与日常活动
当患者平衡、力量、本体感觉等指标恢复较好后，可逐步回归日常活动和运动。开始时进行低强度的运动，如慢走、游泳等，游泳是非常适合跟腱断裂康复后回归的运动方式，因为水的浮力可以减轻下肢负重，同时又能进行肢体的运动锻炼。然后逐渐增加运动强度和复杂性，如进行慢跑、跳绳等，但要注意运动前充分热身，运动后进行适当的拉伸放松，根据自身恢复情况合理调整运动计划，不同性别患者在运动恢复过程中基本遵循相似的康复进程，但女性患者可能在力量恢复上相对较慢，需要更加耐心地进行力量训练。
跟腱断裂的康复是一个循序渐进的过程，每个阶段都需要根据患者的个体情况进行调整，确保康复计划安全、有效，促进患者尽快恢复正常的生活和运动功能。
