发生韧带拉伤不能走路时先立即停止活动休息,区分轻度和中重度拉伤,48小时内冷敷、加压包扎、抬高患肢,之后及时就医经专业检查确定保守或手术治疗,恢复不同阶段进行相应康复锻炼,儿童康复锻炼要温和且在专业人员指导下进行。
当发生韧带拉伤不能走路时,首先要做的就是立即停止引起韧带拉伤的活动,避免进一步加重损伤。无论是运动过程中还是日常活动中导致的韧带拉伤,都应马上休息,让受伤的肢体处于放松状态,减少韧带的受力,防止损伤程度加深。例如,运动时突然韧带拉伤,应立刻停下脚步,找个安全的地方坐下或躺下。
区分损伤程度
轻度拉伤:局部可能仅有轻微的疼痛、肿胀,关节活动受限不明显。可以通过简单的自我评估初步判断,比如受伤部位疼痛范围较小,能缓慢活动关节但有轻微疼痛。此时可以先进行一些基础的处理。
中重度拉伤:如果受伤部位肿胀明显,疼痛剧烈,关节活动严重受限,甚至出现明显的畸形,那很可能是中重度韧带拉伤,这种情况往往需要及时就医,可能需要进一步的检查如磁共振成像(MRI)来明确韧带损伤的具体情况。
进行冷敷
在韧带拉伤后的48小时内,可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。例如,用毛巾包裹冰袋后敷在受伤的韧带部位,注意避免冻伤皮肤。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时间可以适当缩短,且要密切观察皮肤状况。
加压包扎
使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,以能摸到远端动脉搏动且皮肤颜色无明显变化为宜。如果包扎过紧可能会影响血液循环,过松则起不到加压消肿的作用。比如,将弹性绷带从远端向近端进行包扎,围绕受伤部位缠绕。
抬高患肢
将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。例如,躺下时在受伤肢体下方垫上枕头,使腿部高于心脏位置。无论是儿童还是成人,都可以采用这种方法,儿童的话要选择合适高度的枕头,确保患肢抬高效果良好。
及时就医评估与治疗
专业检查:经过初步处理后,应尽快前往医院就诊。医生会进行详细的体格检查,了解韧带拉伤的具体情况,还可能会安排影像学检查如X线、MRI等,以明确韧带损伤的程度。对于儿童,要尽量安抚其情绪,配合医生的检查。
治疗方案
保守治疗:如果是轻度或部分中度韧带拉伤,可能会采用保守治疗。包括继续休息、进一步的康复理疗(如超短波、红外线等物理治疗)、佩戴支具或石膏固定等。康复理疗可以促进局部血液循环,加速损伤组织的修复。例如,佩戴膝关节支具固定来限制关节异常活动,利于韧带修复。
手术治疗:如果是严重的韧带拉伤,如韧带完全断裂等情况,可能需要进行手术治疗,通过手术修复或重建韧带。手术治疗后也需要较长时间的康复过程。
康复锻炼
在韧带拉伤恢复的不同阶段,要进行相应的康复锻炼。早期(受伤后1-2周)以恢复局部血液循环、减轻肿胀为主,可以进行一些简单的肌肉收缩舒张练习,如腿部肌肉的等长收缩,即肌肉用力收缩但不产生关节活动。中期(受伤后2-6周)可以在医生或康复治疗师的指导下进行关节活动度的练习,逐渐增加关节的活动范围,但要避免过度活动加重损伤。后期(受伤6周以后)则可以进行力量训练,增强肌肉力量来稳定关节,比如进行靠墙静蹲等练习来增强膝关节周围肌肉力量,帮助恢复行走功能。不同年龄的人群康复锻炼的强度和方式会有所不同,儿童由于骨骼肌肉还在发育中,康复锻炼要更加温和且在专业人员指导下进行,避免影响正常生长发育。



