脚背筋扭伤后需进行急性期处理、缓解肿胀与疼痛、恢复期康复训练、生活方式调整及特殊人群注意事项。急性期要休息制动、冷敷;缓解肿胀疼痛可加压包扎、抬高患肢;恢复期进行踝关节活动度和力量训练;生活中避免久站久坐、选合适鞋子;儿童要密切观察和防再碰,老年人恢复慢、训练轻柔且注意相关情况。
一、急性期处理
1.休息制动:脚背筋扭伤后应立即停止活动,避免受伤的脚背进一步受力,让脚部得到充分休息,防止损伤加重。对于儿童来说,玩耍时若发生脚背筋扭伤,需避免其继续跑动等活动;成年人则要减少行走、站立等可能加重损伤的行为。
2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在脚背扭伤处,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀。例如,研究表明冷敷可以降低组织温度,减轻炎症反应和疼痛。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤;成年人冷敷时也要注意不要直接将冰袋贴在皮肤上,可包裹毛巾后再敷。
二、缓解肿胀与疼痛
1.加压包扎:使用弹性绷带对脚背进行加压包扎,能帮助减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于不同年龄的人群,包扎力度需根据其皮肤弹性等情况调整。儿童皮肤较为娇嫩,包扎时要轻柔;成年人可根据自身感受适当调整绷带松紧。
2.抬高患肢:将受伤的脚背抬高,高于心脏水平,这样有利于促进血液回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成年人,休息时都可以在脚下垫枕头等物品,使脚背处于抬高状态。比如儿童在休息玩耍时,可让其将受伤的脚放在沙发靠垫上抬高;成年人坐着或躺着时都可采取抬高患肢的姿势。
三、恢复期康复训练
1.踝关节活动度训练:在扭伤后的恢复期,可进行踝关节的屈伸、内外翻等活动度训练。开始时动作要缓慢轻柔,逐渐增加活动范围和力度。以成年人为例,可坐在椅子上,将受伤的脚放在地上,缓慢地做踝关节的背屈和跖屈动作,每组10-15次,每天3-4组;儿童进行此类训练时,家长可在一旁辅助,确保动作规范且不过度用力。
2.力量训练:当踝关节活动度有所恢复后,可进行力量训练。例如用弹力带进行踝关节的抗阻训练,成年人可将弹力带一端固定,用受伤的脚勾住弹力带另一端进行拉伸训练;儿童可选择合适阻力的弹力带进行类似训练,但要注意阻力不宜过大,避免影响康复。力量训练有助于增强脚背筋及周围肌肉的力量,促进恢复,减少再次扭伤的风险。
四、生活方式调整
1.避免久站久坐:在脚背筋扭伤恢复期间,无论是儿童还是成年人都应避免长时间站立或久坐,以免加重脚部肿胀和疼痛。儿童要减少长时间玩耍后长时间站立不动的情况;成年人工作时可定时起身活动脚部。
2.选择合适鞋子:恢复期间要选择合适的鞋子,鞋子要有良好的支撑性和舒适度,避免穿高跟鞋或过于宽松、不跟脚的鞋子。儿童要选择适合其脚部发育阶段的舒适鞋子;成年人则要根据自身脚部恢复情况选择合适的鞋子,以保护受伤的脚背,促进恢复。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童脚背筋扭伤后恢复相对较快,但由于其自我保护意识和对疼痛的表达能力有限,家长要密切观察儿童受伤脚的情况,确保康复训练等措施正确执行,且在康复期间要注意防止儿童再次碰撞受伤的脚背。
2.老年人:老年人脚背筋扭伤后恢复相对较慢,且可能伴有骨质疏松等情况。在康复过程中要更加注重休息和营养补充,康复训练要更加轻柔缓慢,同时要密切关注血压等情况,因为老年人血液循环相对较慢,抬高患肢等措施要适当进行,避免因长时间抬高患肢导致血压波动等问题。



