脚扭伤后急性期要休息制动、冷敷、加压包扎，缓解期要抬高患肢、药物辅助（非药物优先）、康复锻炼，出现肿胀严重、畸形等情况及时就医，老年人恢复慢要谨慎处理，孕妇要避免用影响胎儿的药物以物理治疗为主并及时就医。
一、急性期处理
1.休息与制动
脚扭伤肿了后首先要停止活动，避免受伤的脚继续负重，防止损伤进一步加重。无论是儿童还是成人，都需要让受伤的脚部得到充分休息，比如儿童在玩耍时脚扭伤肿了，应立即停止跑动等活动，坐下或躺下休息。
可以使用拐杖等辅助工具来帮助分担身体重量，减少受伤脚部的压力。
2.冷敷
在扭伤后的48小时内，建议进行冷敷。冷敷能够收缩血管，减少局部的出血和肿胀。可以用冰袋或冷毛巾敷在受伤部位，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。对于儿童，要注意冰袋与皮肤之间隔上毛巾等，避免冻伤；成人也应注意控制冷敷的时间和温度，防止皮肤冻伤。例如，成人可以将冰袋用毛巾包裹后敷在脚扭伤肿胀处，儿童则更需谨慎操作。
3.加压包扎
使用弹性绷带对受伤的脚部进行加压包扎，这样可以进一步减轻肿胀。包扎时要注意从远心端向近心端包扎，力度要适中，以能感觉到有压力但不影响血液循环为宜。不同年龄的人群包扎时都要注意观察脚部的血液循环情况，如儿童的脚部皮肤颜色、温度等，成人也一样，若发现包扎过紧导致脚部发白、发冷等情况，应及时调整包扎力度。
二、缓解期处理
1.抬高患肢
将受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肿胀。无论是卧床休息还是坐着，都可以用枕头等将受伤的脚垫高。儿童在休息时可以让其脚部放在舒适的高度，成人也应保持患肢的抬高姿势，比如坐在沙发上时，将脚放在另一个较高的座位上。
2.药物辅助（非药物优先）
可以使用一些具有消肿止痛作用的药物辅助治疗，但非药物干预是优先选择的。不过如果疼痛较为明显，在符合用药原则的情况下可以考虑使用。对于儿童，要特别谨慎用药，优先考虑物理治疗等非药物方法；成人若疼痛影响休息等情况，可在医生指导下考虑合适的药物。
3.康复锻炼
在肿胀有所缓解后，开始进行适当的康复锻炼。早期可以进行一些简单的脚部活动，如脚趾的屈伸运动等，逐渐增加活动的范围和强度。儿童进行康复锻炼时要在家长的监护下进行，动作要轻柔，避免过度用力；成人则可以根据自身恢复情况逐步加大锻炼力度，例如从缓慢的踝关节屈伸到小范围的旋转等运动。一般在扭伤后1-2周左右，根据恢复情况开始逐步进行康复锻炼，以促进脚部功能的恢复，防止肌肉萎缩等情况发生。
三、就医评估与特殊情况处理
1.及时就医的情况
如果脚扭伤后肿胀非常严重，或者出现明显的畸形、无法站立行走、皮肤有明显瘀斑且范围不断扩大等情况，应及时就医。儿童脚扭伤后如果家长无法判断伤势严重程度，或者孩子拒绝活动受伤脚部等异常表现，都应尽快带孩子就医；成人也是如此，这些情况可能提示有骨折等较严重的损伤。
就医时医生可能会进行X光等检查来明确是否有骨折等情况。对于儿童，进行X光检查时要注意辐射防护等问题；成人则按照常规的医疗检查流程进行。
2.特殊人群注意事项
老年人脚扭伤肿了后恢复相对较慢，且可能本身存在骨质疏松等情况，所以在处理时要更加谨慎，除了遵循上述一般处理原则外，更要密切关注恢复情况，必要时需要更长时间的休养和康复指导。
孕妇脚扭伤肿了后，由于身体的特殊性，在处理时要避免使用一些可能对胎儿有影响的药物等，主要以物理治疗为主，如休息、冷敷、抬高患肢等，并且要及时就医，让医生根据孕妇的特殊情况进行专业的评估和处理，确保孕妇和胎儿的安全。
