男性后腰疼可能由多种原因引起，肌肉骨骼系统方面，腰肌劳损可因长期腰部用力、拉伤未恢复等导致，中青年男性易患；腰椎间盘突出症与椎间盘退变、腰部外伤、不良姿势有关，中老年人及有外伤史者易发病。泌尿系统方面，肾结石因尿液物质浓度高、代谢异常等引发，中青年男性及有代谢病者易患；输尿管结石多由肾结石移动所致，与肾结石成因及人群相似。其他可能原因中，强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，青壮年男性且有家族史者易患；腰椎骨质增生随年龄增长发生，中老年人多见。
一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）腰肌劳损
1.成因：
男性如果长期从事需要腰部反复用力、弯腰或久坐久站的工作，如建筑工人、司机等，腰部肌肉容易疲劳，导致腰肌劳损。例如建筑工人在搬运重物时，腰部肌肉持续处于紧张状态，长时间积累就可能引发腰肌劳损。
运动时腰部肌肉拉伤后没有完全恢复，也可能发展为腰肌劳损。比如进行剧烈运动时突然扭转腰部，造成肌肉微细损伤，若未得到proper修复，就容易出现慢性疼痛。
2.年龄与生活方式影响：中青年男性由于活动量较大且可能存在不良工作或运动习惯，相对更容易发生腰肌劳损。年龄较大的男性随着肌肉等组织的退变，也可能因轻微的腰部劳累诱发腰肌劳损。
（二）腰椎间盘突出症
1.成因：
椎间盘退变是基础因素，随着年龄增长，椎间盘水分减少，弹性下降，男性到一定年龄后（如20-50岁较为常见），椎间盘容易发生退变。在此基础上，腰部受到外伤，如弯腰搬重物时，椎间盘受到的压力突然增加，就可能导致椎间盘突出，压迫周围神经，引起后腰疼。例如男性在搬举过重物品时，腰部承受的压力超出椎间盘的承受范围，从而引发腰椎间盘突出症导致腰疼。
长期不良姿势也会增加腰椎间盘突出症的发生风险，如长期伏案工作、久坐等，会使腰椎处于不正常的曲度，增加椎间盘的压力。
2.年龄与病史影响：中老年人本身椎间盘退变明显，患病风险较高。有腰部外伤病史的男性，再次发生腰椎间盘突出症导致后腰疼的可能性增大。
二、泌尿系统相关原因
（一）肾结石
1.成因：
男性尿液中某些物质浓度过高，如草酸、钙、尿酸等，容易形成结晶，逐渐聚集形成肾结石。例如日常饮水过少，尿液浓缩，就会使这些物质的浓度升高，增加肾结石形成的概率。
代谢异常也可能导致肾结石，如甲状旁腺功能亢进等疾病会影响体内钙的代谢，进而增加肾结石的发生风险。
2.年龄与生活方式影响：中青年男性如果平时饮水较少、饮食中高钙高草酸食物摄入过多，相对容易患肾结石。有代谢性疾病病史的男性，患肾结石的风险也会增加。
（二）输尿管结石
1.成因：肾结石移动到输尿管中就会形成输尿管结石，其形成原因与肾结石类似，也是尿液中晶体物质异常积聚所致。结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起剧烈的后腰疼，通常还会伴有血尿等症状。
2.年龄与病史影响：与肾结石相似，中青年男性因不良生活方式等因素易患输尿管结石，有肾结石病史的男性发生输尿管结石的可能性较大。
三、其他可能原因
（一）强直性脊柱炎
1.成因：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不十分明确，但与遗传因素有一定关系，男性发病相对较多。疾病会累及脊柱，导致脊柱关节炎症，引起后腰疼，且病情可能逐渐进展，影响脊柱活动度。
2.年龄与遗传影响：青壮年男性较多见，有家族中有强直性脊柱炎患者的男性，患病风险相对较高。
（二）腰椎骨质增生
1.成因：随着年龄增长，腰椎椎体发生退变，出现骨质增生，这是一种生理性的退变过程。当增生的骨质刺激周围组织时，就会引起后腰疼。例如40岁以上的男性，腰椎骨质增生的发生率逐渐增加。
2.年龄影响：主要发生在中老年人，年龄越大，腰椎骨质增生导致后腰疼的可能性越大。
