女性月经期间腰疼的原因包括生理性因素（前列腺素分泌增加致子宫缺血缺氧、盆腔充血致腰部坠胀疼痛）、病理性因素（子宫内膜异位症、盆腔炎、腰椎病变等）、生活方式因素（久坐久站致腰部血液循环不畅、腰部受寒致肌肉痉挛），不同特殊人群需注意相应问题，如青春期女性要保持良好生活习惯，育龄期女性警惕相关疾病，中老年女性排查腰椎病变等。
一、生理性因素
（一）前列腺素分泌增加
月经期间，子宫内膜会合成并释放较多的前列腺素，尤其是前列腺素Fα和前列腺素E。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经，疼痛可能会放射至腰部，导致腰疼。一般在月经来潮的前1-2天较为明显，随着月经血排出，前列腺素水平逐渐下降，腰疼症状也会有所缓解。这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期女性的子宫对前列腺素较为敏感。
（二）盆腔充血
月经期间盆腔处于充血状态，这会对周围的组织和神经产生一定的压迫，从而引起腰部的坠胀感和疼痛感。无论是年轻女性还是中年女性，在月经期间都可能出现盆腔充血的情况，只是个体对这种充血的耐受程度不同，表现出的腰疼程度有所差异。
二、病理性因素
（一）子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、腰部等。异位的子宫内膜也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起炎症反应和疼痛。患者除了月经期间腰疼外，还可能伴有进行性加重的痛经、性交痛等症状，在育龄期女性中发病率较高。
（二）盆腔炎
盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。月经期间女性身体抵抗力相对较低，容易导致盆腔炎发作或使原有盆腔炎症状加重。炎症刺激会引起盆腔组织充血、水肿，进而导致腰疼，同时还可能伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，各个年龄段的女性都可能患病，但性生活活跃的女性更为常见。
（三）腰椎病变
腰椎间盘突出症：本身患有腰椎间盘突出症的女性，在月经期间由于盆腔充血等因素可能会加重腰部神经受压的情况，从而使腰疼症状明显。尤其是那些长期久坐、腰部负重较大的女性，发病风险相对较高。
腰肌劳损：长期的腰部肌肉劳损，在月经期间身体的应激状态下，可能会使腰部肌肉的紧张度增加，导致腰疼症状加重。比如一些需要长时间站立工作的女性，更容易出现腰肌劳损，进而在月经期间腰疼明显。
三、生活方式因素
（一）久坐或久站
月经期间如果长时间久坐或久站，会影响腰部的血液循环，导致腰部肌肉疲劳，容易引发腰疼。例如一些办公室女性，长时间坐在办公桌前工作，月经期间这种不良的姿势更容易加重腰疼症状。
（二）腰部受寒
月经期间女性身体较为虚弱，若腰部受到寒冷刺激，会使腰部血管收缩，影响局部血液循环，导致肌肉痉挛，引起腰疼。比如在月经期间穿着过少、接触冷水等情况都可能导致腰部受寒。
四、特殊人群注意事项
（一）青春期女性
青春期女性月经初潮后，由于对月经相关生理知识的缺乏，可能会对月经期间的腰疼过于紧张。此时应注意保持良好的生活习惯，避免久坐久站，注意腰部保暖，通过适当的运动如散步等促进血液循环，缓解腰部不适。
（二）育龄期女性
育龄期女性如果月经期间腰疼症状较为严重且持续不缓解，要警惕子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病的可能，应及时就医进行相关检查，如妇科超声、血常规等，以便早期发现疾病并进行治疗。同时，在性生活中要注意卫生，减少盆腔炎的发生风险。
（三）中老年女性
中老年女性出现月经期间腰疼，除了考虑上述生理性、病理性因素外，还应注意排查腰椎病变等问题。因为随着年龄增长，腰椎退变的可能性增加，月经期间盆腔充血等因素可能会诱发或加重腰椎相关疾病引起的腰疼，应定期进行腰部相关检查，如腰椎X线、CT等。
