妇科疾病常见症状包括阴道出血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒。阴道出血由多种妇科疾病引起,不同年龄表现及特殊人群情况各异;白带异常与阴道炎、宫颈炎等有关,不同年龄及特殊人群有不同特点;下腹痛因盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等导致,不同年龄及特殊人群需关注;外阴瘙痒由外阴阴道假丝酵母菌病、外阴硬化性苔藓等引发,不同年龄及特殊人群有相应情况。
原因及表现:多种妇科疾病可引起阴道出血,如子宫肌瘤,其主要表现为月经量增多、经期延长等;宫外孕时,常出现停经后阴道不规则出血,量一般少于月经量;子宫内膜癌患者会有绝经后阴道不规则出血等情况。不同年龄女性表现可能不同,年轻女性出现阴道出血需考虑是否为排卵期出血等情况,而绝经后女性出现阴道出血则需高度警惕恶性肿瘤可能。生活方式方面,长期熬夜、精神压力过大等可能影响内分泌,导致月经紊乱进而引起阴道出血。有妇科疾病病史的患者再次出现阴道出血需及时就医排查。
特殊人群提示:青春期女性出现阴道大量出血时,可能导致贫血等情况,需及时就诊补充血容量等;孕期女性出现阴道出血可能是流产、宫外孕等危险情况,需立即就医,因为这关系到母婴的生命健康,要尽快明确病因并进行相应处理。
白带异常
原因及表现:白带异常包括量、颜色、气味等方面的改变。阴道炎是常见原因,如细菌性阴道炎,白带呈灰白色、有鱼腥臭味;霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样;滴虫性阴道炎的白带为黄绿色、泡沫状且有臭味。宫颈炎患者的白带可呈脓性。不同年龄女性白带异常的原因可能有差异,老年女性由于雌激素水平降低,阴道抵抗力下降,容易出现老年性阴道炎导致白带异常。生活方式上,不注意外阴清洁、长期使用护垫等可能增加白带异常的风险。有妇科手术史等病史的患者出现白带异常需考虑是否与手术相关的感染等因素有关。
特殊人群提示:孕期女性由于体内激素变化,也可能出现白带增多等情况,但若出现异味、颜色异常等白带异常表现,要警惕孕期阴道炎等情况,因为孕期阴道炎可能影响胎儿健康,需在医生指导下进行检查和处理,比如进行白带常规检查等明确病因后采取相应的局部治疗等措施,同时要注意保持外阴清洁等。
下腹痛
原因及表现:盆腔炎可引起下腹部持续性疼痛,伴有发热等症状;卵巢囊肿蒂扭转时,患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等;子宫内膜异位症患者会有继发性进行性加重的下腹痛。不同年龄女性下腹痛原因不同,青春期女性可能因痛经出现下腹痛,原发性痛经与子宫内膜前列腺素含量增高有关,继发性痛经可能由子宫内膜异位症等疾病引起。生活方式中,过度劳累可能诱发盆腔炎等疾病导致下腹痛。有盆腔手术史等病史的患者出现下腹痛需排查是否有盆腔粘连等并发症。
特殊人群提示:儿童期女性出现下腹痛相对少见,但也需警惕是否有卵巢肿瘤等情况,由于儿童表述可能不准确,家长要密切观察孩子的伴随症状等,及时带孩子就医;育龄期女性下腹痛若在孕期出现,可能是先兆流产、宫外孕等情况,要立即就医进行相关检查,如超声检查等明确子宫附件情况,以保障母婴安全。
外阴瘙痒
原因及表现:外阴阴道假丝酵母菌病患者常有外阴瘙痒,伴有阴道分泌物增多;外阴硬化性苔藓也会引起外阴瘙痒,同时伴有外阴皮肤变白等表现。不同年龄女性外阴瘙痒原因有别,老年女性因皮肤干燥等因素容易出现外阴瘙痒。生活方式上,穿紧身化纤内裤、使用刺激性洗液清洗外阴等可能诱发外阴瘙痒。有糖尿病病史的患者容易合并外阴阴道假丝酵母菌病导致外阴瘙痒,因为高血糖环境适合真菌生长。
特殊人群提示:婴幼儿女性外阴瘙痒需考虑是否有尿布皮炎、蛲虫感染等情况,由于婴幼儿外阴发育尚未完全,家长要注意保持外阴清洁干燥,勤换尿布等,若出现外阴瘙痒要及时就医检查,避免因搔抓等导致外阴皮肤损伤等情况,同时要排查是否有肠道寄生虫感染等问题。



