腰扭伤后分急性期处理、缓解疼痛与炎症、康复锻炼、生活方式调整及就医指征等方面处理。急性期要休息、冷敷；缓解疼痛炎症可药物（儿童忌用）、热敷、按摩；康复锻炼包括早期仰卧挺腹、猫式伸展和后期五点支撑法、游泳；生活中要纠正姿势、避免劳累；若出现剧烈疼痛难缓、活动严重受限、下肢麻木无力等症状需立即就医。
一、急性期处理
1.休息：腰扭伤后应立即停止活动，尽量卧硬板床休息，避免腰部继续受力加重损伤。对于儿童，要注意减少其不必要的腰部活动，避免跑跳等动作；成年人也需严格限制腰部的过度屈伸、扭转等活动。
2.冷敷：在受伤后的24-48小时内，可使用冰袋或冷毛巾对腰部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀。儿童进行冷敷时要注意控制冰袋温度和冷敷时间，避免冻伤；成年人冷敷时也要注意不要直接将冰袋接触皮肤，可包裹毛巾后再敷。
二、缓解疼痛与炎症
1.药物辅助（非甾体抗炎药）：可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但儿童应避免使用，因为其肝肾功能发育不完善，可能会受到药物影响；成年人可在医生指导下短期使用。常见的非甾体抗炎药有布洛芬等，但需注意按照药物的一般使用原则，不过具体剂量等服用指导严格禁止提及。
2.物理治疗
热敷：受伤48小时后，可改为热敷，如使用热毛巾或热水袋，温度不宜过高，一般40-50℃即可，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷可以促进局部血液循环，有助于淤血吸收和损伤修复。不同年龄人群热敷时都要注意温度和时间，避免烫伤。
按摩：轻度的腰部按摩在专业人员操作下可进行。对于儿童，应由专业的儿科康复治疗师进行轻柔按摩；成年人可找正规按摩师进行适度按摩，但要避免用力过猛加重损伤。按摩能够放松腰部肌肉，缓解肌肉痉挛。
三、康复锻炼
1.早期康复动作
仰卧挺腹：患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。儿童可在家长协助下适当进行简单的类似动作，但要注意力度和幅度；成年人可逐渐增加动作的频率和幅度。
猫式伸展：双膝和双手着地，像猫一样拱背、塌腰，然后放松，再拱背、塌腰，重复进行。儿童可在家长引导下进行，成年人也可通过该动作锻炼腰部肌肉柔韧性。
2.后期康复锻炼
五点支撑法：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部为支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，成拱桥状，坚持几秒后缓慢放下，重复进行。随着恢复情况，可逐渐增加锻炼强度。不同年龄人群都可进行，但要根据自身恢复状况调整。
游泳：游泳是一种很好的腰部康复锻炼方式，无论是儿童还是成年人，在腰扭伤恢复到一定程度后都可进行。游泳时水的浮力能减轻腰部的负重，同时锻炼腰部肌肉力量。儿童游泳需有成人陪同，选择适合的游泳姿势，如仰泳等相对轻松的姿势；成年人可根据自身情况选择自由泳、蛙泳等。
四、生活方式调整
1.姿势纠正：无论是儿童还是成年人，都要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、驼背等不良姿势。儿童在学习时要保持正确的桌椅高度，成年人在工作时要调整好电脑桌椅高度，使腰部处于自然舒适的姿势，减少腰部再次受伤的风险。
2.避免劳累：在腰扭伤恢复期间，要避免过度劳累，无论是儿童还是成年人都要注意休息，保证充足的睡眠，让腰部有足够的时间进行修复。儿童要保证日常充足的休息时间，避免过度玩耍导致腰部再次受伤；成年人也要合理安排工作和休息时间，避免长时间连续工作加重腰部负担。
五、就医指征
如果腰扭伤后出现腰部剧烈疼痛难以缓解、腰部活动严重受限、伴有下肢麻木、无力、大小便失禁等症状，无论是儿童还是成年人都应立即就医，可能存在腰椎骨折、神经损伤等严重情况，需要及时进行相关检查（如X线、CT、MRI等）明确诊断并进行相应治疗。
