筋膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、运动疗法和中医治疗。一般治疗有休息制动、物理治疗(热敷、红外线照射、超声波治疗);药物治疗用非甾体抗炎药,注意不同年龄人群差异;运动疗法是针对性筋膜拉伸运动,不同年龄人群运动需注意;中医治疗有针灸推拿(儿童和老年人操作需谨慎)、中药熏蒸(不同年龄人群使用需注意相关事项)。
一、一般治疗
1.休息与制动
对于因过度劳累等因素引发的筋膜炎患者,充分休息是基础。例如长期从事伏案工作导致颈肩部筋膜炎的人群,应避免长时间保持同一姿势,适当减少颈部的过度活动,让受损的筋膜有恢复的时间。对于下肢筋膜炎患者,如长时间行走引发足底筋膜炎,需减少行走、站立时间,必要时可使用支具制动,限制病变部位的活动,促进炎症消退。
2.物理治疗
热敷:利用温热效应促进局部血液循环,缓解筋膜的紧张状态。一般可使用热水袋或热毛巾进行局部热敷,温度控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的人群,儿童皮肤较为娇嫩,热敷时要密切关注温度和时间,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对迟钝,也需注意温度,防止低温烫伤。
红外线照射:通过红外线的热效应和光化学效应,改善筋膜组织的血液循环,减轻炎症反应。照射距离一般保持在30-50厘米,每次照射15-20分钟,每天1-2次。不同年龄人群对红外线照射的耐受程度略有不同,儿童照射时要注意防护眼睛,避免直接照射;老年人皮肤血液循环相对较慢,可适当调整照射时间和距离。
超声波治疗:利用超声波的机械效应、温热效应等,促进筋膜组织的代谢和修复。治疗时需根据患者的具体情况由专业医生操作,设定合适的参数。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于其皮肤感觉和血液循环可能存在异常,在进行超声波治疗时要更加谨慎,密切观察治疗反应。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药
这类药物可以减轻筋膜的炎症反应,缓解疼痛。常见的有布洛芬等,但需注意不同年龄人群的使用差异。儿童使用非甾体抗炎药时要严格按照体重等计算合适剂量,避免过量使用导致不良反应;老年人由于肝肾功能可能有所减退,使用时也需要密切监测,防止药物蓄积引起不良反应。
三、运动疗法
1.针对性的筋膜拉伸运动
例如对于颈肩部筋膜炎患者,可进行颈部的缓慢拉伸运动,包括前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转等动作,每个动作保持15-30秒,重复3-5次。运动时要注意循序渐进,避免过度拉伸造成二次损伤。不同年龄人群的运动能力不同,儿童进行运动时需在家长或专业人员的监护下进行,确保运动的安全性和正确性;老年人进行运动时要根据自身的身体状况适当调整运动幅度和强度。
对于足底筋膜炎患者,可进行足底的拉伸练习,如坐在椅子上,用毛巾包裹患侧足底,缓慢向身体方向牵拉,每次持续15-30秒,重复3-5次。运动过程中要关注患者的足部感受,如有明显疼痛不适应立即停止运动。
四、中医治疗
1.针灸推拿
针灸:通过针刺特定穴位,调节经络气血,缓解筋膜炎引起的疼痛和肌肉紧张。不同穴位的选择需根据筋膜炎的具体部位和病情而定。对于儿童进行针灸治疗时要特别谨慎,选择合适的穴位和进针深度;老年人由于皮肤松弛、骨质增生等因素,针灸操作时要更加轻柔、准确。
推拿:专业的推拿师通过手法按摩,可以放松紧张的筋膜,促进局部血液循环。推拿的力度和手法要根据患者的年龄、体质和病情进行调整。儿童推拿时要注意手法轻柔,避免过度用力;老年人推拿时要关注其骨骼、关节等情况,防止因手法不当造成损伤。
2.中药熏蒸
利用中药蒸汽的温热和药物作用,渗透到筋膜组织,起到消肿止痛、活血化瘀的作用。中药的选择需根据患者的病情辨证论治。对于不同年龄人群,儿童使用中药熏蒸时要注意药物的刺激性和温度,防止烫伤;老年人使用时要考虑其皮肤和身体的耐受程度,避免长时间熏蒸导致不适。



