骨质增生治疗需依具体情况选合适方法，非药物治疗包括运动疗法（一般人群选游泳、慢跑等，老年人群选散步等，有病史人群选温和运动）和物理治疗（热敷、冷敷、电疗、超声波治疗等）；药物治疗有非甾体抗炎药（注意胃肠道反应）和软骨保护剂（关注不良反应）；手术治疗适用于严重关节功能障碍保守无效及特殊部位压迫症状者，不同人群手术有不同风险及注意事项，要综合运用多种手段缓解症状、改善功能、提高生活质量。
一、非药物治疗
1.运动疗法
对于一般人群：适当的运动有助于增强关节周围肌肉力量，维持关节稳定性，减轻骨质增生相关症状。例如游泳，水的浮力能减轻关节负重，同时游泳时四肢的运动可锻炼关节周围肌肉，每周可进行3-5次，每次30分钟左右；还有慢跑，选择平坦的路面，慢跑时要注意循序渐进，避免过度运动加重关节损伤，初始可每周2-3次，每次10-15分钟，逐渐增加至每次20-30分钟。
对于老年人群：可选择散步，每天坚持散步，速度适中，每次散步20-30分钟，每日1-2次，能在一定程度上改善关节功能，且对关节的冲击较小。散步时要注意选择安全的环境，避免路面不平整等情况。
对于有病史的人群：如有膝关节骨质增生病史的人群，运动时要避免爬山、上下楼梯等加重膝关节负担的运动，可选择平路行走等相对温和的运动方式。
2.物理治疗
热敷：通过热传递可以促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。一般可使用热毛巾或热水袋进行热敷，温度控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次。对于皮肤感觉迟钝的人群，如糖尿病周围神经病变患者出现骨质增生时，要特别注意控制热敷温度和时间，避免烫伤。
冷敷：在急性炎症期或疼痛肿胀较明显时，可选择冷敷。使用冰袋或冷毛巾冷敷，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷时要注意用毛巾等将冰袋与皮肤隔开，避免冻伤。
电疗：包括低频电疗、中频电疗等，可通过电流刺激改善局部血液循环，缓解疼痛。例如中频电疗，能促进局部组织的新陈代谢，减轻炎症反应，一般需要在专业医疗机构由医护人员操作，根据患者的具体情况调整治疗参数。
超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应，促进组织修复和炎症消退。对于骨质增生引起的关节疼痛等症状有一定的缓解作用，同样需要在专业医疗机构进行，治疗过程中患者要配合医生的操作要求。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：这类药物可以减轻炎症反应，缓解疼痛。常见的如布洛芬等，但需要注意其可能存在的胃肠道不良反应，对于有胃肠道疾病病史的人群，如胃溃疡患者，使用时要谨慎，可在医生指导下同时使用胃黏膜保护剂。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，它可以促进软骨细胞的合成，抑制关节软骨的分解，对改善关节功能有一定帮助。对于老年人群，长期服用可能有一定的益处，但也需要关注药物的不良反应，如胃肠道不适等。
三、手术治疗
1.适应证
当骨质增生导致严重的关节功能障碍，如严重的膝关节骨质增生导致行走困难，经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
对于一些特殊部位的骨质增生，如压迫神经、血管等重要结构，引起相应的神经、血管压迫症状，经评估后可考虑手术切除增生的骨质以解除压迫。
2.不同人群的手术风险及注意事项
老年人群：老年人群身体各器官功能减退，手术风险相对较高，如心肺功能储备较差等。术前需要进行全面的身体评估，包括心肺功能、肝肾功能等检查，以评估手术耐受性。术后要加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症，康复过程中要注意循序渐进，根据身体恢复情况逐步进行功能锻炼。
有基础疾病人群：如有糖尿病的患者，手术前要严格控制血糖，使血糖处于相对稳定的状态，以降低手术感染等风险。术后要密切监测血糖变化，调整降糖方案。
总之，骨质增生的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，遵循个体化的治疗原则，综合运用非药物治疗、药物治疗和手术治疗等手段，以达到缓解症状、改善关节功能、提高生活质量的目的。
