中风后手无力的康复需从康复训练、物理治疗、作业治疗、药物辅助及特殊人群注意事项多方面进行。康复训练包含被动与主动运动、平衡协调训练；物理治疗有电刺激疗法、针灸治疗；作业治疗有日常生活活动和手功能精细训练；药物辅助用神经营养药物；特殊人群儿童、老年、女性及有基础疾病者各有注意事项。
主动运动：当患者病情允许时，应尽早开始主动运动。从简单的动作开始，如手指的伸展、握拳，逐渐过渡到坐起、翻身、站立、行走等。可以借助一些辅助器具，如弹力带辅助进行手部力量训练，或者使用步行器辅助站立和行走。主动运动能激发患者的神经冲动，促进运动功能的恢复。一般每天主动运动的时间可根据患者的体力逐渐增加，开始每次15分钟左右，慢慢增加到30分钟以上。
平衡与协调训练：包括坐位平衡、站位平衡训练以及协调运动训练。坐位平衡训练可从无支撑坐位开始，逐渐过渡到有支撑和无支撑下的不同程度平衡。站位平衡训练则从静态站位开始，逐步进行动态站位，如左右移动、前后移动等。协调运动训练可通过抛接球、捡拾物品等活动来进行，提高患者肢体的协调能力，这对于恢复手的精细动作也很重要。
物理治疗
电刺激疗法：经皮神经电刺激（TENS）等电刺激方法可以刺激神经肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉进一步萎缩。电极可放置在患侧手部相关肌肉的位置，通过低强度的电流刺激，激发神经冲动传导至肌肉，引起肌肉收缩。一般每次治疗时间约20-30分钟，具体频率和强度需根据患者的耐受程度和康复进展由专业治疗师调整。
针灸治疗：针灸对中风后手无力的恢复也有一定帮助。通过针刺手部相关穴位，如合谷、劳宫等穴位，调节经络气血，促进神经功能恢复。但针灸治疗需由专业的中医师操作，要注意针刺的部位和手法，避免对患者造成不必要的损伤。
作业治疗
日常生活活动训练：包括穿衣、进食、洗漱等日常生活活动的训练。例如，进行穿衣训练时，教患者使用患侧手进行穿脱衣服的动作，从简单的开衫、套头衫开始，逐步增加难度。进食训练可使用特殊的餐具，如防滑、易抓握的勺子和叉子，帮助患者练习用患侧手进行进食动作，提高手的功能独立性。
手功能精细训练：使用一些专门的手功能训练器具，如握力球、手指拼图等进行训练。握力球训练可以增强手部的握力，手指拼图则可以锻炼手指的精细动作和协调性。每次训练时间可根据患者情况，从5-10分钟开始，逐渐增加到20分钟左右，每天可进行2-3次。
药物辅助（需遵医嘱）
神经营养药物：如甲钴胺等药物，可营养周围神经，促进神经的修复和再生，对于神经功能受损导致的手无力有一定的辅助治疗作用。但药物的使用需严格遵循医嘱，根据患者的具体病情和身体状况来决定是否使用及使用剂量等。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童中风相对较少见，但一旦发生手无力情况，康复训练需更加温和且循序渐进。要考虑儿童的依从性，采用游戏化的训练方式，如通过让儿童玩一些适合的手部游戏来进行康复训练，同时要密切关注儿童的生长发育情况，确保训练不会影响其正常的身体发育。
老年患者：老年患者身体机能相对较弱，康复训练时要注意强度不宜过大，避免患者过度疲劳。同时要关注老年患者的心血管等基础疾病情况，训练过程中要监测患者的生命体征。在药物使用方面，要更加谨慎，因为老年人可能同时患有多种疾病，药物之间的相互作用需要特别注意，严格遵医嘱用药。
女性患者：女性患者在康复过程中可能需要考虑到自身的身体特点，如关节柔韧性等情况，康复训练时要根据个体差异调整训练方案。在心理方面，女性患者可能更容易受到疾病带来的心理影响，要注重心理疏导，保持积极的康复心态，这对恢复也有重要作用。
有基础疾病患者：对于本身有高血压、糖尿病等基础疾病的中风后手无力患者，在康复训练时要控制好基础疾病的指标。例如，高血压患者要避免在血压过高时进行剧烈的康复训练，糖尿病患者要注意训练时的血糖情况，防止出现低血糖等情况。同时，药物治疗要兼顾基础疾病和中风康复的需求，确保治疗的安全性和有效性。
