半月板损伤诊断包括有膝关节扭伤史等临床表现、麦氏征等体格检查及X线、MRI等影像学检查；治疗分非手术和手术，非手术有休息、物理治疗、康复训练，手术有修整术和缝合术；康复分早期、中期、后期；预防要运动前充分热身、选合适场地装备、控制运动强度。
一、半月板损伤的诊断
1.临床表现：患者多有膝关节扭伤史，受伤后膝关节疼痛、肿胀，屈伸活动受限，部分患者可出现关节交锁现象。不同年龄、性别人群表现可能因日常活动量、运动方式等有所差异，比如运动员可能因高强度运动更易出现明显的急性损伤表现，而老年人可能因退行性变基础上的轻微损伤，症状相对不典型。
2.体格检查：常见的检查方法有麦氏征、研磨试验等。麦氏征检查时，患者仰卧，检查者一手握足部，一手扶膝，将小腿充分外展、外旋，然后内收、内旋，若出现弹响或疼痛则为阳性；研磨试验则是患者俯卧，膝关节屈曲90°，检查者将小腿下压并作内外旋转研磨，若引起疼痛为阳性。不同生活方式人群，如长期伏案工作者膝关节活动少，检查时需更轻柔操作，避免加重损伤。
3.影像学检查：
X线检查：可排除膝关节其他骨性病变，如骨折等，但对半月板损伤诊断价值有限。
磁共振成像（MRI）：是诊断半月板损伤最准确的方法，能清晰显示半月板损伤的部位、类型及程度。不同病史患者，如既往有膝关节反复扭伤病史者，MRI检查更有助于明确半月板损伤情况。
二、半月板损伤的治疗
1.非手术治疗
休息：急性期应减少膝关节活动，必要时可使用支具或石膏固定，限制膝关节屈伸活动，让损伤的半月板得到休息，不同年龄人群休息方式需适配，儿童患者固定时要注意松紧度，避免影响肢体血运。
物理治疗：急性期可进行冷敷，缓解疼痛和肿胀；恢复期可采用热敷、超短波、红外线照射等物理治疗方法，促进血液循环，减轻炎症反应。不同生活方式人群，如经常进行体力劳动的人群，物理治疗后要注意膝关节保暖，避免受寒影响恢复。
康复训练：在医生指导下进行膝关节周围肌肉的收缩训练以及关节活动度训练等。比如等长收缩训练，可增强股四头肌力量，稳定膝关节，不同年龄阶段康复训练强度和内容需调整，老年人康复训练要循序渐进。
2.手术治疗
半月板修整术：适用于半月板损伤范围较小、退变不严重的患者，通过修整损伤的半月板边缘，使其恢复相对稳定的状态。
半月板缝合术：对于损伤较年轻、血运较好部位的半月板，可尝试缝合修复，保留半月板的功能。不同病史患者，如既往无膝关节手术史者，手术中缝合技术要精准，以提高缝合成功率。
三、半月板损伤后的康复
1.早期康复（术后1-6周）：术后1周内主要进行股四头肌等长收缩训练、踝关节屈伸训练等，防止肌肉萎缩和关节僵硬。不同年龄患者康复进度不同，儿童患者康复训练要在家长协助下温和进行。
2.中期康复（术后6-12周）：逐渐增加膝关节的屈伸活动度训练，可在康复治疗师指导下进行膝关节持续被动活动（CPM）机训练，同时加强股四头肌、腘绳肌的力量训练，如直腿抬高训练等。生活方式不同的患者，如久坐人群在中期康复时要注意定时进行膝关节活动训练。
3.后期康复（术后3个月以上）：进行全面的膝关节功能恢复训练，包括平衡训练、步态训练等，使膝关节恢复正常的运动功能和稳定性。不同年龄人群恢复到正常生活和运动的时间有差异，老年人可能需要更长时间来恢复到日常轻度活动水平。
四、预防半月板损伤
1.运动前准备：运动前要进行充分的热身活动，包括慢跑、关节活动操等，让膝关节周围肌肉、韧带得到充分准备，不同性别、年龄人群热身方式可调整，儿童热身要有趣味性以提高参与度。
2.选择合适运动场地和装备：避免在不平整的场地运动，运动时佩戴合适的护膝等装备，为膝关节提供一定保护，不同生活方式人群，如喜欢户外运动的人群要根据运动项目选择合适护膝。
3.控制运动强度：根据自身身体状况和运动能力合理控制运动强度，避免过度运动导致半月板损伤，比如老年人运动要避免剧烈竞技运动，选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。
