小儿缺钙有骨骼、肌肉神经及其他方面的症状，骨骼方面包括头部囟门闭合异常、颅骨软化、方颅，胸部肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸，四肢手镯或脚镯样改变、O型腿或X型腿；肌肉神经方面有夜间多汗、易惊易哭、肌张力低下；其他方面出牙晚、免疫力低下，不同年龄症状有差异，护理要遵儿科安全原则，选合适补钙方式途径，优先非药物干预。
一、骨骼方面的症状
1.头部表现
囟门闭合异常：正常小儿前囟门一般在1-1.5岁闭合，缺钙小儿囟门闭合时间会延迟，可能到2-3岁甚至更晚闭合。这是因为钙参与骨骼的发育，缺钙影响了颅骨的骨化过程。例如，有研究表明，钙摄入不足的儿童颅骨骨化速度减慢，导致囟门闭合延迟。
颅骨软化：多见于3-6个月的婴儿，用手指轻压枕骨或顶骨中央，可有颅骨内陷，随手指放松而弹回，类似压乒乓球的感觉。这是由于缺钙使骨样组织堆积，颅骨软化。
方颅：一岁左右的小儿，额骨、顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起，形成方颅，头型呈方形。这是因为钙缺乏影响了颅骨的正常形态发育，导致颅骨的骨化不均匀。
2.胸部表现
肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方向可触及圆形隆起，似串珠状，以第7-10肋最明显。这是钙代谢异常导致肋骨局部骨样组织增生的结果。
鸡胸或漏斗胸：严重缺钙时，胸廓骨骼发育异常，可出现鸡胸，即胸骨向前突出，形似鸡的胸脯；或漏斗胸，即胸骨向内凹陷，形似漏斗。这是由于缺钙影响了胸廓的正常发育，导致胸廓畸形。例如，长期缺钙的儿童胸廓的骨骼结构发育受影响，出现鸡胸或漏斗胸的概率增加。
3.四肢表现
手镯或脚镯样改变：6个月以上的小儿，手腕、脚踝部因骨样组织堆积，形成钝圆形环状隆起，称为手镯或脚镯样改变。这是钙缺乏导致四肢骨骼局部骨样组织增生的表现。
O型腿或X型腿：1岁左右的小儿开始站立行走后，由于骨质软化，在重力作用下可出现下肢弯曲，形成O型腿（两脚跟并拢时，两膝分离）或X型腿（两膝并拢时，两脚跟分离）。这是因为钙是维持骨骼强度和硬度的重要元素，缺钙使骨骼的强度下降，在体重和行走等外力作用下发生变形。
二、肌肉神经方面的症状
1.夜间多汗：小儿入睡后头部出汗较多，与室温、盖被等无关。这是因为缺钙会使交感神经兴奋性增高，导致汗腺分泌增加。例如，有研究发现，缺钙儿童的交感神经功能调节异常，夜间出汗现象较为常见。
2.易惊易哭：小儿精神神经方面表现为夜间睡眠不安、易惊醒、哭闹不止。这是由于血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，导致小儿出现烦躁不安等表现。比如，血钙水平下降时，神经肌肉的应激性增加，小儿容易受到外界刺激而出现惊跳、哭闹等情况。
3.肌张力低下：严重缺钙时，小儿肌肉肌张力降低，表现为坐、立、行等运动发育落后。例如，正常小儿在相应月龄应能达到一定的运动发育水平，而缺钙小儿可能在坐、爬、站、走等方面落后于同龄儿童，这是因为钙参与肌肉的收缩和舒张等生理过程，缺钙影响了肌肉的正常功能。
三、其他方面的症状
1.出牙晚：小儿正常出牙时间一般在4-10个月，缺钙小儿可出现出牙延迟，可晚至1岁甚至更晚才出牙，而且牙齿排列不齐、釉质发育不良等。这是因为钙是牙齿发育的重要成分，缺钙影响了牙齿的正常矿化和萌出过程。
2.免疫力低下：缺钙还可能影响小儿的免疫力，使小儿容易发生呼吸道感染等疾病。这是因为钙参与机体的多种生理功能，包括免疫细胞的功能等，缺钙会导致免疫功能紊乱，使小儿更容易受到病原体的侵袭。例如，有研究显示，钙缺乏儿童的免疫球蛋白水平可能降低，从而影响机体的免疫力。
不同年龄的小儿缺钙症状可能有所差异，婴儿期主要表现为骨骼和神经肌肉方面的症状，幼儿期除了上述症状外，还可能出现运动发育落后等情况。在护理缺钙小儿时，要注意遵循儿科安全护理原则，比如在补充钙时要注意方法和剂量等，同时要关注小儿的年龄因素，选择合适的补钙方式和途径，优先考虑非药物干预，如增加富含钙的食物摄入等，避免不规范的用药等情况，充分体现人文关怀，关注小儿的舒适度和健康成长。
