女性腰椎间盘突出常见腰背部疼痛、下肢放射痛、下肢感觉异常(麻木、感觉减退)、腰部活动受限(前屈后伸、侧屈受限)、肌肉力量下降(下肢肌力减弱),少见但需重视的马尾神经综合征可致大小便功能障碍、鞍区感觉异常,不同年龄、生活方式和病史女性症状有别,有病史者需更注意腰部保护。
腰背部疼痛:这是女性腰椎间盘突出最常见的症状之一。多数患者先有腰背部疼痛,随后才出现下肢放射痛等其他症状。疼痛的程度差异较大,有的为钝痛,有的则为刺痛或灼痛,疼痛可在劳累后、久站或久坐后加重,休息后可有所缓解。例如,长期从事伏案工作或重体力劳动的女性,更容易出现腰背部疼痛症状,因为这类活动会增加腰椎的负荷,导致椎间盘承受更大压力,从而引发疼痛。
下肢放射痛:当突出的椎间盘刺激或压迫神经根时,可引起下肢放射痛。疼痛从臀部开始,逐渐放射至大腿后侧、小腿外侧,甚至足部。疼痛性质多为放射性刺痛或麻木痛,严重时患者可能会因疼痛而难以行走或站立。比如,当突出的椎间盘压迫坐骨神经时,患者会出现从腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部的放射性疼痛,行走、咳嗽、打喷嚏等动作都可能使疼痛加剧。
下肢感觉异常
麻木:患者常感觉下肢某一部位出现麻木感,多与疼痛伴随出现。麻木的范围与受压神经根支配区域一致,例如,若腰4-5椎间盘突出压迫腰5神经根,患者可能会出现小腿前外侧及足背部位的麻木。麻木感的程度因人而异,有的患者仅感觉轻微麻木,不影响日常生活;有的患者则麻木感较为明显,影响肢体的感觉功能。
感觉减退:部分女性患者会出现下肢皮肤感觉减退的情况,用针刺等刺激时,感觉不如正常皮肤敏锐。这是因为神经根受到压迫后,神经传导功能受到影响,导致皮肤感觉功能出现障碍。例如,受压神经支配区域的皮肤对痛觉、触觉等的感知能力下降,与正常皮肤相比,感觉明显迟钝。
腰部活动受限
前屈后伸受限:由于腰椎间盘突出,腰部的正常活动会受到限制,患者向前弯腰、向后伸展腰部时会感到困难,活动范围明显减小。这是因为突出的椎间盘会对周围的神经、肌肉等组织产生刺激,导致腰部肌肉保护性痉挛,从而限制了腰部的活动。比如,女性患者在日常生活中弯腰拾取物品、向后仰身等动作都会受到影响,严重时甚至连系鞋带这样的简单动作都难以完成。
侧屈受限:腰椎向左右两侧弯曲时也会受到限制,患者向一侧弯曲腰部时,会因疼痛或肌肉紧张而无法顺利完成动作。这是因为椎间盘突出后,腰椎的力学平衡被打破,为了减轻对神经根的刺激,腰部会偏向一侧,导致侧屈活动受限。
肌肉力量下降
下肢肌力减弱:突出的椎间盘压迫神经根,会影响神经对下肢肌肉的支配,导致下肢肌肉力量减弱。患者可能会出现行走无力、抬腿困难等情况。例如,患者原本能够轻松上楼梯,但患病后上楼梯时会感觉腿部无力,需要借助扶手等辅助才能完成;在蹲下后站起时也会感到吃力,这都是下肢肌肉力量下降的表现。长期的肌肉力量下降还可能导致肌肉萎缩,进一步加重下肢的功能障碍。
马尾神经综合征(少见但需重视)
大小便功能障碍:当腰椎间盘突出非常严重,压迫马尾神经时,女性患者可能会出现大小便失禁或排尿困难等症状。这是因为马尾神经受到压迫后,其对大小便的控制功能受到影响。例如,患者可能会突然出现无法自主控制排尿,或者大便失禁的情况,这种情况相对少见,但一旦发生,需要及时就医处理,因为它可能会对患者的泌尿系统和消化系统功能造成严重影响,甚至导致更严重的并发症。
鞍区感觉异常:鞍区(会阴部)会出现感觉减退或麻木等异常感觉,患者会感觉会阴部、臀部等部位皮肤感觉异常,如麻木、刺痛等。这也是由于马尾神经受压,其支配区域的感觉功能受到影响所致。
不同年龄、生活方式和病史的女性,腰椎间盘突出的症状可能会有所不同。例如,年轻女性如果长期久坐且缺乏运动,腰椎间盘承受的压力不均衡,更容易出现腰椎间盘突出相关症状;而中老年女性由于腰椎退变等因素,腰椎间盘突出的发生率相对较高,且症状可能会随着年龄增长而逐渐加重。对于有腰椎间盘突出病史的女性,在日常生活中需要更加注意腰部的保护,避免病情复发或加重。



