腰疼的原因包括肌肉骨骼系统、内脏器官疾病、神经系统相关原因。肌肉骨骼系统方面，腰肌劳损约占腰疼原因30%-40%，腰椎间盘突出症占15%-20%，腰椎骨质增生占50岁以上人群腰疼原因20%左右，青少年脊柱侧弯部分会有腰疼；内脏器官疾病中，肾炎5%-10%患者有腰疼，肾结石10%-15%以腰疼为首发症状，盆腔炎10%-15%患者有腰疼，子宫内膜异位症20%-30%患者有腰疼；神经系统方面，腰椎管狭窄症约5%-10%中老年人因之腰疼，坐骨神经痛10%-15%患者以腰疼为起始症状。
一、肌肉骨骼系统相关原因
1.腰肌劳损：长期从事重体力劳动、不良姿势工作（如久坐、久站）等人群易发生。腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因慢性损伤，局部出现无菌性炎症，导致腰疼。研究表明，长时间保持同一姿势会使腰部肌肉持续紧张，增加腰肌劳损风险，约占腰疼原因的30%-40%。年龄方面，中老年人因肌肉功能衰退更易受其影响；生活方式上，缺乏运动、经常弯腰劳作等是诱因；病史方面，既往有腰部损伤未完全恢复者更易复发。
2.腰椎间盘突出症：多见于20-50岁人群，长期劳损、椎间盘退变等是常见原因。椎间盘的髓核突出，压迫周围神经组织，引起腰疼，常伴有下肢放射痛。数据显示，腰椎间盘突出症导致的腰疼占比约15%-20%。年龄增长使椎间盘退变加速，增加患病几率；久坐、腰部外伤等生活方式和病史因素会加重病情发展。
3.腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎椎体出现骨质增生，增生的骨刺刺激周围组织引起腰疼。50岁以上人群发病率较高，约占50岁以上人群腰疼原因的20%左右。年龄是重要因素，随年龄增加骨质退变加速；长期腰部负重、劳损等生活方式会促进骨质增生形成。
4.脊柱侧弯：青少年发育期间易出现，不良坐姿、遗传等因素可导致脊柱侧弯，侧弯的脊柱会引起腰部力学不平衡，产生腰疼。约1%-3%的青少年有脊柱侧弯问题，其中部分会出现腰疼症状。青少年处于生长发育阶段，不良生活姿势如书包过重、长期弯腰等易引发；遗传因素也占一定比例，家族中有脊柱侧弯病史者风险相对较高。
二、内脏器官疾病相关原因
1.肾脏疾病：
肾炎：如肾小球肾炎等，肾脏发生炎症时，可引起腰部隐痛或胀痛。急性肾炎多有链球菌感染史，慢性肾炎则病程较长。约5%-10%的肾炎患者会出现腰疼症状，年龄上各年龄段均可发病，生活方式中长期劳累、感染等易诱发；病史方面，既往有肾脏基础疾病者更易复发。
肾结石：结石刺激肾脏或输尿管，导致腰部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射。多见于20-50岁人群，男性发病率略高于女性。约10%-15%的肾结石患者以腰疼为首发症状，年龄增长、饮水少、饮食中高钙高草酸等生活方式因素会增加结石形成风险；既往有结石病史者复发率较高。
2.妇科疾病：
盆腔炎：女性盆腔内器官发生炎症，如子宫、输卵管、卵巢等炎症，可引起下腰部疼痛，常伴有下腹坠胀、白带异常等症状。多见于性活跃期女性，约10%-15%的盆腔炎患者有腰疼表现，年龄上性活跃期女性为高发人群，生活方式中不注意性生活卫生、经期卫生等易诱发；病史方面，既往有妇科炎症病史者复发风险增加。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，可导致盆腔粘连、疼痛，包括腰部疼痛。多见于30-40岁女性，约20%-30%的子宫内膜异位症患者有腰疼症状，年龄是发病的重要因素，生活方式中未生育、长期服用某些药物等可能有影响；病史方面，有家族遗传倾向或既往有相关妇科手术史者需警惕。
三、神经系统相关原因
1.腰椎管狭窄症：多见于中老年人，腰椎管由于退变、增生等原因狭窄，压迫马尾神经或神经根，引起腰疼、下肢麻木、间歇性跛行等症状。约5%-10%的中老年人因腰椎管狭窄症出现腰疼，年龄是主要因素，随年龄增长椎管退变加速；既往腰部外伤、劳损等病史会增加发病几率。
2.坐骨神经痛：多由腰椎间盘突出症等压迫坐骨神经引起，表现为腰部、臀部、大腿后侧及小腿后外侧的放射性疼痛。各年龄段均可发病，约10%-15%的坐骨神经痛患者以腰疼为起始症状，生活方式中久坐、腰部突然用力等易诱发；病史方面，有腰椎疾病病史者更易出现坐骨神经痛。
