胳膊韧带拉伤后需分急性期处理、缓解疼痛与肿胀、恢复期康复训练、生活方式调整及特殊人群注意事项来应对。急性期要休息、冷敷;缓解疼痛肿胀可加压包扎、抬高患肢;恢复期分早期、中期、后期进行相应康复训练;生活中要避免不良姿势、合理饮食;儿童康复训练要轻柔循序渐进并安抚心理,老年人康复训练要谨慎逐步增加幅度强度、加强钙补充且专人陪同防意外。
一、急性期处理
1.休息:胳膊韧带拉伤后应立即停止引起损伤的活动,让受伤的胳膊充分休息,避免进一步加重损伤。例如,若因运动导致韧带拉伤,应停止该运动项目。对于儿童来说,玩耍时若出现胳膊韧带拉伤,要避免继续进行可能加重损伤的活动,如攀爬等。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以成年人为例,将冰袋用毛巾包裹后放在胳膊拉伤部位;对于儿童,要注意控制冷敷的时间和冰袋与皮肤的距离,防止冻伤。
二、缓解疼痛与肿胀
1.加压包扎:使用弹性绷带对受伤胳膊进行加压包扎,可起到一定的限制肿胀发展的作用。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到效果。成年人和儿童都可采用这种方法,但儿童皮肤较为娇嫩,包扎时要更加轻柔。
2.抬高患肢:将受伤的胳膊抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是坐着还是躺着,都可以将胳膊用枕头等垫高。例如儿童在休息时,可将受伤的胳膊放在较高的位置。
三、恢复期康复训练
1.早期康复训练(受伤1-2周内)
被动活动:在他人帮助下进行受伤胳膊的轻度屈伸等活动,幅度不宜过大,以不引起明显疼痛为宜。对于儿童,家长可轻柔地帮助其活动胳膊,但要注意动作的温和,避免加重孩子的痛苦。
等长收缩:进行受伤肌肉的等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动。比如肱二头肌等长收缩,可增强肌肉力量,防止肌肉萎缩。成年人和儿童都可以进行,但儿童要根据其能承受的程度进行适当调整。
2.中期康复训练(受伤2-6周内)
主动助力活动:在自己用力的基础上,借助外力进行稍大幅度的活动。例如用健侧手辅助受伤胳膊进行屈伸等动作,逐渐增加活动范围。对于青少年,可适当增加活动的难度和幅度,但要在可耐受范围内。
渐进抗阻训练:使用轻重量的器械或自身重量进行抗阻训练,逐步增加肌肉力量。如用小重量的哑铃进行受伤胳膊的缓慢屈伸抗阻练习,但要注意重量的选择,以不引起明显疼痛和过度疲劳为准。
3.后期康复训练(受伤6周以后)
全面恢复活动度和力量训练:进行大幅度的屈伸、旋转等活动,恢复胳膊的正常活动范围。同时加强力量训练,可进行较复杂的动作,如持物进行力量训练等。对于成年人,可逐渐恢复到受伤前的运动水平,但儿童和青少年要根据自身的生长发育和恢复情况逐步进行,避免过早进行高强度运动。
四、生活方式调整
1.避免不良姿势:日常生活中要注意保持正确的姿势,无论是坐着、站着还是走路,都要让胳膊处于舒适且不易再次受伤的姿势。例如长时间使用电脑的成年人,要保持正确的坐姿,使胳膊自然放置,避免过度弯曲或伸展。儿童在学习、玩耍时也要注意保持良好姿势,防止胳膊再次受伤。
2.合理饮食:保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、维生素C、维生素E和钙的食物,有助于韧带的修复和身体的恢复。蛋白质是修复组织的重要原料,如肉类、蛋类、豆类等;维生素C和E具有抗氧化作用,可促进组织修复,蔬菜水果中含量丰富;钙有助于骨骼和韧带的健康,奶制品、豆制品等是钙的良好来源。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童胳膊韧带拉伤后恢复相对较快,但由于其骨骼、肌肉等处于生长发育阶段,在康复训练时要更加轻柔、循序渐进。家长要密切关注儿童的恢复情况,避免因训练不当影响其生长发育。同时,要注意儿童的心理安抚,减少其因受伤带来的恐惧和不安。
2.老年人:老年人胳膊韧带拉伤后恢复较慢,且可能伴有骨质疏松等问题。康复训练要更加谨慎,活动幅度和强度要逐步增加。在饮食上要注意加强钙的补充,可适当增加奶制品、钙剂的摄入,但要注意遵循医生的建议。另外,老年人平衡能力可能较差,在进行康复训练时要有专人陪同,防止摔倒等意外发生。



