房事后腰疼可能由肌肉拉伤、腰椎间盘突出症、肾虚、泌尿系统感染等引起，不同病症受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响，肌肉拉伤表现为腰部局部疼痛等，腰椎间盘突出症伴下肢放射性疼痛等，肾虚有腰膝酸软等表现，泌尿系统感染有尿频尿急尿痛等表现。
一、肌肉拉伤
（一）原因及影响因素
年龄方面：随着年龄增长，肌肉、韧带等组织的弹性和修复能力下降，年轻人相对恢复较快，老年人可能恢复较慢且更易反复拉伤。例如，30岁以下人群在适度运动后肌肉拉伤，恢复时间可能较短；而50岁以上人群同样的拉伤情况，恢复时间往往延长。
性别方面：一般来说无明显性别差异导致肌肉拉伤的本质不同，但女性可能在柔韧性等方面与男性有差异，可能影响房事后肌肉拉伤的发生概率。比如，女性若柔韧性相对较差，在房事后姿势不当等情况下更易出现腰部肌肉拉伤。
生活方式方面：长期缺乏锻炼的人，肌肉力量和柔韧性较差，房事后容易发生肌肉拉伤。例如，长期久坐办公的人群，腰部肌肉力量不足，在房事后较易出现腰部肌肉的拉伤情况。
病史方面：有腰部肌肉劳损病史的人，房事后更易出现腰疼。因为本身肌肉处于相对疲劳、损伤修复不完全的状态，房事后腰部肌肉活动可能再次引发疼痛。
房事后腰部肌肉在不当姿势、过度用力等情况下可能拉伤，导致腰疼，表现为腰部局部疼痛、压痛，活动受限等。
二、腰椎间盘突出症
（一）原因及影响因素
年龄方面：多见于20-50岁人群，随着年龄增长，腰椎间盘退变加重，30岁以后椎间盘含水量逐渐减少，弹性降低，更易发生突出。
性别方面：男性发病率略高于女性，可能与男性从事体力劳动等机会相对较多有关。男性在从事重体力劳动或房事后腰部受力不当等情况时，更易诱发腰椎间盘突出症导致腰疼。
生活方式方面：长期弯腰工作、久坐、缺乏运动等不良生活方式会增加腰椎间盘突出症的发病风险，房事后可能诱发疾病发作出现腰疼。比如长期伏案工作的人，腰椎间盘承受压力不均衡，房事后腰部姿势改变可能导致椎间盘突出加重引发腰疼。
病史方面：有腰椎间盘突出症既往史的人，房事后更易复发出现腰疼。因为椎间盘已经有病变基础，房事后腰部的活动等可能刺激病变部位导致疼痛。
腰椎间盘突出症会导致椎间盘压迫神经根，引起腰部疼痛，可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。
三、肾虚
（一）原因及影响因素
年龄方面：中老年人相对更易出现肾虚相关的房事后腰疼。随着年龄增长，肾气逐渐衰退，如50岁以上人群可能因肾虚出现房事后腰疼情况。
性别方面：男性和女性都可能出现肾虚，但表现可能有所不同。男性肾虚可能更易在房事后出现腰疼等表现，女性肾虚也可能因房事后身体机能变化出现腰疼。
生活方式方面：长期熬夜、过度劳累、性生活不节制等不良生活方式易导致肾虚，从而引发房事后腰疼。例如，长期熬夜的人，身体阴阳失调，肾气受损，房事后腰部功能受影响出现腰疼。
病史方面：有慢性疾病史、长期患病等情况的人，身体正气不足，易出现肾虚，房事后更易腰疼。比如患有糖尿病等慢性疾病的人，长期身体消耗，肾气亏虚，房事后腰部不适。
中医认为肾虚可导致房事后腰疼，还可能伴有腰膝酸软、乏力、头晕耳鸣等表现。
四、泌尿系统感染
（一）原因及影响因素
年龄方面：女性由于生理结构特点，各年龄段都可能发生泌尿系统感染，尤其育龄女性相对高发，房事后可能诱发感染出现腰疼。儿童期女性如果卫生习惯不佳也可能出现泌尿系统感染相关腰疼，但相对较少见。男性任何年龄都可能发生，如老年男性因前列腺增生等因素也易出现泌尿系统感染相关腰疼。
性别方面：女性泌尿系统感染概率高于男性，主要是女性尿道短而直，距离肛门近，房事后容易将细菌带入尿道引发感染导致腰疼。男性泌尿系统感染相对女性较少，但如存在前列腺问题等情况也可能发生。
生活方式方面：不注意个人卫生，尤其是性生活前后不清洁，容易引发泌尿系统感染导致房事后腰疼。比如性生活后不及时清洗外阴，细菌易滋生感染。
病史方面：有泌尿系统结石、前列腺疾病等病史的人，更易出现泌尿系统感染，房事后可能诱发腰疼。例如有泌尿系统结石的人，结石刺激泌尿系统易引发感染，房事后腰疼加重。
泌尿系统感染时，炎症刺激可导致腰部疼痛，还可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
