肌肉韧带拉伤处理分急性期、缓解期、恢复期,急性期需休息、冷敷、加压包扎;缓解期要抬高患肢、药物辅助、康复锻炼;恢复期逐步增活动量、加强力量训练、恢复正常生活运动,儿童要防影响发育、老人恢复慢且重整体健康及温和训练营养补充。
一、急性期处理
1.休息:肌肉韧带拉伤后应立即停止引起损伤的活动,让受伤部位充分休息,避免进一步加重损伤。例如,运动中发生腿部肌肉拉伤,应马上停止运动,坐下或躺下休息。不同年龄人群休息要求类似,但儿童可能因好动需家长加强看护,确保其不再进行剧烈活动。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋与皮肤的距离,避免冻伤。冷敷时可以用毛巾包裹冰袋,然后轻轻敷在受伤部位。
3.加压包扎:使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,有助于减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧可能影响血液循环,过松则起不到加压效果。不同年龄人群包扎力度可根据实际情况调整,儿童皮肤娇嫩,包扎时更要轻柔。
二、缓解期处理
1.抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。例如,腿部拉伤时可在脚下垫枕头,使腿部高于心脏位置。对于卧床的患者,无论年龄大小,都应正确抬高患肢,保持舒适体位。
2.药物辅助:可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解疼痛和炎症,但儿童应谨慎使用,需严格遵循儿科用药原则。常用的非甾体类抗炎药如布洛芬等,不过儿童使用时要根据年龄和体重调整,且需在医生指导下进行。
3.康复锻炼
早期轻度活动:在受伤48小时后,如果肿胀和疼痛有所缓解,可以进行一些轻度的、不引起疼痛的活动,如受伤部位的小范围关节活动等。对于儿童,可在家长帮助下进行简单的、轻柔的关节活动,避免过度牵拉受伤部位。
渐进性康复训练:随着恢复情况逐渐增加活动的强度和范围。例如,从简单的肌肉等长收缩开始,逐渐过渡到等张收缩,然后进行关节的屈伸、旋转等活动。不同年龄人群康复训练的进度和强度应有所不同,儿童的康复训练需要在专业人员指导下进行,确保安全且符合其生长发育特点。比如儿童腿部肌肉韧带拉伤,早期康复训练要避免影响骨骼发育。
三、恢复期处理
1.逐步增加活动量:当受伤部位基本恢复后,可逐步增加日常活动量和运动强度,但要避免突然进行高强度运动。不同年龄人群恢复到可增加活动量的时间和程度不同,成年人可能恢复较快,儿童则需要更长时间观察和逐步适应。例如成年人腿部肌肉韧带拉伤恢复后,可先从慢走开始,逐渐增加速度和距离;儿童则要从更轻柔的活动慢慢过渡到正常活动。
2.加强肌肉力量训练:通过针对性的力量训练,增强受伤部位周围肌肉的力量,有助于预防再次拉伤。可以进行一些针对性的力量练习,如腿部肌肉拉伤后进行腿部肌肉的力量训练,包括深蹲、腿举等,但要注意训练强度逐渐增加。对于不同年龄人群,力量训练的方式和强度需调整,儿童可选择适合其年龄的趣味性力量训练,如利用弹力带进行简单的拉力练习等。
3.恢复正常生活和运动:在肌肉韧带完全恢复,经过充分的康复训练后,可逐渐恢复正常生活和运动,但要注意运动前的热身活动,充分活动关节和肌肉,降低再次受伤的风险。不同年龄人群恢复正常生活和运动的标准不同,成年人可能根据自身感觉和专业评估来判断,儿童则需要家长密切关注其运动后的反应,确保安全。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童肌肉韧带拉伤后恢复相对较快,但由于其骨骼、肌肉等处于生长发育阶段,恢复过程中要特别注意避免过度活动和不当的康复训练,以免影响生长发育。同时,家长要加强看护,确保儿童在恢复期间遵守休息和康复要求。例如,儿童在学校活动中发生肌肉韧带拉伤,家长要与学校沟通,确保儿童得到适当的休息和康复指导。
2.老年人:老年人肌肉韧带拉伤后恢复相对较慢,且可能存在其他基础疾病,在处理过程中要更加注重整体健康状况的评估。康复训练要更加温和、缓慢,避免因训练强度过大加重身体负担。同时,要注意营养的补充,保证足够的蛋白质、维生素等摄入,促进恢复。例如,老年人腿部肌肉韧带拉伤,在康复训练时要避免长时间站立或行走,训练后要充分休息。



