腰疼原因众多,腰椎间盘突出症因椎间盘退变、劳损等致纤维环破裂髓核突出压迫神经有腰疼及下肢放射性等症状;腰肌劳损由腰部软组织慢性损伤、不良姿势等致腰部隐痛反复发作;腰椎管狭窄症因椎管容积减小压迫神经致腰疼、间歇性跛行;强直性脊柱炎与遗传等有关,腰疼隐匿持续且休息后加重、活动后缓解伴脊柱僵硬等;肾脏疾病如肾小球肾炎等可致腰疼并伴相应表现;妇科疾病如盆腔炎等可致女性腰疼伴相关症状;骨质疏松症多见于老年人等致腰疼有特定表现,出现持续不缓解或伴异常表现的腰疼应及时就医明确病因并治疗。
一、腰椎间盘突出症
1.成因:腰椎间盘的退变,如随着年龄增长,椎间盘的水分减少、弹性下降等是基础因素,在此基础上,长期的劳损(如长期弯腰工作、重体力劳动等)、急性损伤(如腰部受到突然的扭转、撞击等)等可导致椎间盘的纤维环破裂,髓核突出,压迫周围的神经组织,引起腰疼。年龄方面,中老年人由于椎间盘退变更易患病;生活方式上,长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群风险较高;有腰部急性损伤病史的人群后续也易出现腰椎间盘突出相关的腰疼问题。
2.表现:除了腰疼外,常伴有下肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状,疼痛可在咳嗽、打喷嚏等腹压增加时加重。
二、腰肌劳损
1.成因:腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤是主要原因,长期的不良姿势(如久坐、久站、弯腰工作等)使腰部肌肉处于持续紧张状态,容易发生劳损;腰部急性损伤后治疗不及时或处理不当,也可转为慢性腰肌劳损;年龄因素上,中青年人若生活工作方式不注意也易发病,生活方式中长期缺乏运动、久坐不动等是诱因,有急性腰部损伤病史未妥善处理的人群易患。
2.表现:腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后可缓解,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,腰部可有广泛的压痛,但无明显的下肢神经症状。
三、腰椎管狭窄症
1.成因:先天性的椎管发育狭窄以及后天性的因素,如腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、骨质增生等导致椎管容积减小,压迫马尾神经或神经根引起腰疼。年龄上多见于中老年人,生活方式中长期腰椎负荷过大等易诱发,有腰椎退变病史的人群更易出现椎管狭窄相关腰疼。
2.表现:主要表现为腰疼、下肢的间歇性跛行(行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力,需休息后才能继续行走)等症状。
四、强直性脊柱炎
1.成因:与遗传因素密切相关,同时也与环境因素(如感染等)有关。好发于青壮年男性,年龄上多见于16-30岁的男性,生活方式中长期处于潮湿、寒冷环境等可能增加患病风险,有家族遗传史的人群患病几率更高。
2.表现:腰疼多为隐匿性、持续性,休息后加重,活动后缓解,常伴有脊柱僵硬、活动受限,病情进展可出现脊柱畸形等。
五、肾脏疾病
1.成因:如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等。肾脏位于腰部,肾脏病变可引起腰疼。年龄上各年龄段均可发病,生活方式中饮水过少、长期憋尿等可能增加肾结石的发病风险,有肾脏基础疾病病史的人群更易出现相关腰疼。
2.表现:除腰疼外,肾小球肾炎可能伴有蛋白尿、水肿等表现;肾盂肾炎常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;肾结石可伴有血尿、肾区叩击痛等表现。
六、妇科疾病(女性)
1.成因:如盆腔炎、子宫内膜异位症等。女性的生殖器官位于盆腔,与腰部相邻,妇科疾病可引起腰疼。年龄上育龄女性较为常见,生活方式中不注意个人卫生、经期卫生不良等可能增加盆腔炎的发病风险,有妇科疾病病史的人群易出现相关腰疼。
2.表现:盆腔炎可伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等;子宫内膜异位症可伴有痛经、月经不调等表现,同时伴有腰疼症状。
七、骨质疏松症
1.成因:多见于老年人,尤其是绝经后女性,由于体内雌激素水平下降等原因导致骨量丢失,骨密度降低,引起骨质疏松,可出现腰疼。年龄上老年人,特别是绝经后女性易患,生活方式中缺乏钙的摄入、缺乏运动等是诱因,有长期低钙饮食等病史的人群易发病。
2.表现:腰疼可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。
总之,腰疼的原因众多,不同原因导致的腰疼在成因、表现等方面各有特点,若出现腰疼症状且持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。



