膝关节骨性关节炎的多种症状受年龄、性别、生活方式和病史等因素影响,疼痛初期为轻中度间断性隐痛,活动后加重,随病情进展可变为持续性;关节僵硬多见于晨起或长时间保持体位后,持续时间短;关节肿胀因炎症反应等引起,早期不明显,随病情进展可明显;晚期出现关节畸形;多种因素致活动受限,影响患者日常活动。
性别因素:女性在绝经后雌激素水平下降等因素影响下,相对男性可能更易患膝关节骨性关节炎且疼痛可能更明显,尤其是围绝经期女性。
生活方式:长期从事重体力劳动、频繁爬山、上下楼梯等增加膝关节负重的活动人群,膝关节骨性关节炎疼痛出现更早且更严重。比如长期从事搬运工作的人群,膝关节长期承受较大压力,易引发疼痛。
病史:有既往膝关节外伤史等病史的人群,发生膝关节骨性关节炎时疼痛可能更突出,因为既往损伤可能导致关节结构等基础发生改变,进而使疼痛表现不同。疼痛是膝关节骨性关节炎最常见的症状,初期多为轻度或中度间断性隐痛,休息后可缓解,活动后加重。随着病情进展,疼痛可为持续性,甚至休息时也会出现疼痛。
关节僵硬
年龄因素:老年人关节活动度本身相对较差,膝关节骨性关节炎导致的关节僵硬可能更明显,晨起时或长时间静止后开始活动时,关节发僵,活动后缓解,但活动过多时,关节又不适。
性别因素:一般无明显性别导致关节僵硬差异的特定规律,但女性绝经后关节退变相关因素可能对关节僵硬有一定影响。
生活方式:长期缺乏运动的人群,膝关节周围肌肉力量较弱,发生膝关节骨性关节炎时关节僵硬可能更显著;而经常运动保持关节活动度的人群,关节僵硬相对较轻。
病史:有膝关节慢性炎症等病史的人群,膝关节骨性关节炎引发的关节僵硬可能更严重,因为原有病史可能影响关节的正常生理状态。关节僵硬也是膝关节骨性关节炎常见症状,多见于早晨起床时或长时间保持一定体位后,出现关节发紧、活动不灵便,一般持续时间较短,通常不超过30分钟。
关节肿胀
年龄因素:老年人群膝关节软骨等退变,关节滑膜等组织易出现炎症反应,导致关节肿胀相对更易发生且可能更明显。
性别因素:无特定性别导致关节肿胀差异的明显规律,但女性激素变化等可能对关节滑膜炎症有一定影响,间接影响肿胀情况。
生活方式:长期过度使用膝关节进行不合理运动等生活方式,易导致膝关节滑膜等组织损伤,引发关节肿胀,如过度进行不适当的跑步等运动。
病史:有膝关节滑膜病变等病史的人群,发生膝关节骨性关节炎时关节肿胀可能更频繁且程度更重,因为原有滑膜病变基础使关节对炎症等刺激更敏感。关节肿胀可因关节内炎症反应、滑膜增生等引起,早期可能不明显,随着病情进展,可出现关节明显肿胀,浮髌试验阳性等。
关节畸形
年龄因素:随着年龄增长,膝关节骨性关节炎病情逐渐进展,关节畸形发生的可能性增加,老年患者中出现膝关节内翻或外翻畸形等的比例相对较高。
性别因素:无特定性别导致关节畸形差异的突出特点,但女性绝经后骨代谢等变化可能对关节畸形发展有一定作用。
生活方式:长期不正确的膝关节使用方式,如长期姿势不良等生活方式,会加速膝关节骨性关节炎关节畸形的发展,比如长期弯腰劳作且膝关节姿势不当,易促使关节畸形出现。
病史:早期未得到有效控制的膝关节骨性关节炎病史,会使关节畸形发生风险增高,因为病情持续进展破坏关节结构导致畸形。晚期膝关节骨性关节炎患者可出现关节畸形,如膝关节内翻或外翻畸形,严重影响关节功能和患者的生活质量。
活动受限
年龄因素:老年人本身活动能力相对较弱,膝关节骨性关节炎导致的活动受限会更明显,可能影响日常的行走、上下楼梯等基本活动。
性别因素:无显著性别导致活动受限差异的特定情况,但女性在体力等方面相对男性可能有一定差异,不过主要还是取决于病情严重程度。
生活方式:长期缺乏运动导致膝关节周围肌肉力量差的人群,膝关节骨性关节炎发生活动受限更早且更严重,因为肌肉力量不足无法有效维持关节正常活动。
病史:有膝关节严重损伤等病史的人群,膝关节骨性关节炎引发的活动受限更严重,由于原有损伤使关节结构和功能受损基础上,骨性关节炎进一步加重活动受限。由于膝关节疼痛、关节僵硬、畸形等多种因素,患者会出现不同程度的活动受限,表现为行走困难、不能完全伸直或弯曲膝关节等,严重影响患者的日常活动,如不能正常下蹲、行走距离受限等。



