小腿肚肌肉拉伤后,首先要休息制动,立即停止相关活动并放松抬高受伤小腿;然后在24-48小时内冷敷,用冰袋等每次15-20分钟、每隔2-3小时一次;接着加压包扎,用弹性绷带均匀包扎;药物治疗可使用非甾体抗炎药但儿童需谨慎;早期(1-2天)做简单足部屈伸,中期(3-10天)进行站立位等长收缩,后期(10天以后)开展步行和拉伸训练;饮食要保证摄入富含蛋白质、维生素等的食物;若疼痛剧烈、肿胀严重等要及时就医评估。
一、休息制动
原因:小腿肚肌肉拉伤后,继续活动会加重损伤,导致炎症反应加剧、出血增多等。无论是儿童、成年人还是老年人,休息制动都是首要的。比如儿童在玩耍时若发生小腿肚肌肉拉伤,继续跑动可能使拉伤情况恶化;成年人运动中拉伤后,若不休息继续行走或运动,会让肌肉损伤处进一步受损。
具体做法:立即停止引起拉伤的运动或动作,尽可能保持受伤小腿处于放松、避免负重的状态,比如坐下或躺下,将小腿适当抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。
二、冷敷
原因:在拉伤后的24-48小时内进行冷敷,可收缩血管,减少局部出血和肿胀,缓解疼痛。对于不同年龄人群都适用,但儿童冷敷时要注意避免冻伤,可垫上毛巾等。
具体做法:用冰袋或冷毛巾包裹受伤部位,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。例如成年人每次冷敷15分钟左右,儿童可适当缩短至10分钟,且要观察皮肤情况,若出现皮肤发白等冻伤迹象应立即停止冷敷。
三、加压包扎
原因:通过加压包扎可以进一步减少出血和肿胀。对于各个年龄段的人群都适用,儿童包扎时要注意力度适中,避免过紧影响血液循环。
具体做法:使用弹性绷带对受伤的小腿肚进行包扎,包扎力度要均匀,从远端向近端包扎,不宜过紧或过松。过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。
四、药物治疗(非甾体抗炎药,仅提及药物名称)
原因:非甾体抗炎药如布洛芬等可以缓解疼痛和炎症,但儿童使用需谨慎,要在医生指导下使用,因为儿童的肝肾功能发育不完善等因素可能影响药物代谢。
具体情况:成年人若疼痛较明显,可在医生评估后短时间使用布洛芬等非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症反应;儿童一般优先采用非药物治疗,若必须使用药物,需严格遵循医生的剂量和使用方法建议。
五、康复训练
早期(受伤后1-2天)
原因:早期适当的康复训练可以防止肌肉萎缩,但要在受伤情况稳定后进行。对于不同年龄人群,康复训练的强度和方式有所不同。儿童的康复训练要更加轻柔,成年人可逐渐增加强度。
做法:进行简单的足部屈伸动作,缓慢地收缩和放松小腿肌肉,但幅度要小,避免引起疼痛加重。比如儿童每次做5-10次足部屈伸,缓慢进行;成年人可每次做10-15次。
中期(受伤后3-10天)
原因:随着损伤的恢复,逐渐增加康复训练的强度,有助于促进肌肉功能恢复。
做法:可以进行站立位的小腿肌肉等长收缩,即保持小腿肌肉收缩但不产生关节活动,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次。儿童可适当减少次数,成年人可根据自身恢复情况逐渐增加到20次左右。
后期(受伤10天以后)
原因:当损伤进一步恢复后,进行更复杂的康复训练,促进肌肉力量和柔韧性完全恢复。
做法:开始进行缓慢的步行训练,从短距离开始,逐渐增加步行的距离和速度。同时可以进行小腿的拉伸训练,比如靠墙站立,缓慢将脚跟往下压,拉伸小腿肌肉,每次拉伸保持15-30秒,重复3-5次。儿童进行步行训练时要有人陪同,防止摔倒,拉伸时也要注意力度适中。
六、饮食调整
原因:合理的饮食有助于损伤恢复,比如摄入富含蛋白质的食物可以促进肌肉修复,摄入富含维生素C、E等抗氧化剂的食物有助于减轻炎症反应。
具体做法:对于各个年龄人群,都应保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,以获取足够的维生素等营养物质。儿童要注意饮食的均衡和多样化,避免挑食,成年人也要保持健康的饮食习惯,老年人则要注意容易消化的优质蛋白质摄入等。
七、就医评估
原因:如果小腿肚肌肉拉伤后疼痛剧烈、肿胀严重、出现明显畸形或长时间不缓解等情况,可能存在肌肉撕裂等更严重的损伤,需要及时就医评估。无论哪个年龄段,出现这些情况都应尽快就医。
具体情况:例如儿童拉伤后如果腿部肿胀迅速加重,或者无法站立行走,成年人拉伤后疼痛持续不缓解,甚至出现小腿皮肤发紫等情况,都要及时到医院进行详细检查,如超声等检查,以明确损伤的严重程度,采取进一步的治疗措施。



